肺纤维化的主要症状

肺纤维化的主要症状有干咳、活动后气短、乏力、杵状指和发绀。肺纤维化是肺部组织因慢性炎症或损伤导致异常修复形成的瘢痕性病变，早期症状隐匿，随病情进展可能出现不可逆的肺功能损害。

1、干咳

干咳是肺纤维化最常见的早期表现，通常无痰或仅有少量白色黏液。这与肺部瘢痕组织刺激气道神经有关，咳嗽多呈持续性，夜间或平卧时可能加重。患者可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬片或苏黄止咳胶囊缓解症状，但需警惕止咳药物掩盖病情进展。

2、活动后气短

活动后呼吸困难随肺功能下降逐渐显现，初期表现为爬楼梯、快走时气促，后期静息状态下也会出现。这是由于肺泡壁增厚导致氧气交换障碍，患者血氧饱和度可能降至90%以下。便携式氧气瓶或家庭制氧机可辅助改善缺氧，但需医生评估后使用。

3、乏力

慢性缺氧会导致全身肌肉组织能量代谢异常，患者常感疲倦、四肢沉重，即使充分休息也难以缓解。这与机体代偿性呼吸耗能增加有关，部分患者合并肺动脉高压时乏力感更显著。建议通过低强度有氧运动如太极拳改善体能，避免完全卧床。

4、杵状指

长期缺氧可引起手指末端软组织增生，表现为指甲与指节角度消失、甲床变宽，形如鼓槌。该体征多出现在病程超过2年的患者中，可能伴随指端皮肤发红发热。临床需与先天性心脏病、肺癌等疾病进行鉴别。

5、发绀

口唇、甲床等末梢部位青紫是晚期肺纤维化的典型表现，提示动脉血氧分压低于60mmHg。急性加重期可能出现全身性发绀，此时需立即就医。居家可通过指脉氧监测仪定期检测血氧，但数值低于93%时应寻求医疗干预。

肺纤维化患者需保持室内湿度50%-60%，避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食宜选择高蛋白易消化食物如蒸鱼、蛋羹，每日饮水量控制在1.5-2升。建议每3个月复查肺功能和高分辨率CT，急性症状加重时须立即就诊呼吸科。冬季可接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。