肺纤维化症状

肺纤维化的症状主要有干咳、活动后气短、乏力、杵状指、体重下降等。肺纤维化是肺部组织异常增生和瘢痕形成的疾病，通常由长期粉尘接触、自身免疫性疾病、药物副作用、病毒感染、遗传因素等原因引起。

1、干咳

干咳是肺纤维化的常见早期症状，表现为无痰或仅有少量黏液的刺激性咳嗽。这种咳嗽可能与肺部瘢痕组织刺激气道有关，常在使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、联合支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂后缓解。患者需避免接触烟雾等刺激物，室内可使用加湿器减少气道干燥。

2、活动后气短

随着肺功能下降，患者在爬楼梯、快走等轻度活动时会出现呼吸困难，严重时静息状态下也会发生。这与肺泡-毛细血管单位被纤维组织取代导致氧气交换障碍有关。肺功能检查可发现弥散功能降低，医生可能建议长期氧疗或使用抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊。

3、乏力

由于血氧饱和度下降，患者常感到持续疲倦和精力不足。这种乏力与慢性缺氧导致肌肉能量代谢异常相关，可能伴随血红蛋白代偿性增高。建议进行低强度有氧运动如散步，同时监测血氧水平，必要时遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片改善氧化应激状态。

4、杵状指

部分患者会出现手指或脚趾末端膨大呈鼓槌状，指甲与甲床角度消失。这种体征与慢性缺氧引起的软组织增生有关，常见于病程较长的患者。杵状指本身无须特殊治疗，但提示需加强原发病管理，如使用尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展。

5、体重下降

因呼吸耗能增加及慢性炎症消耗，患者可能出现非刻意体重减轻。这与呼吸肌负荷加重、机体处于高代谢状态相关。营养师会推荐高蛋白高热量饮食，必要时补充肠内营养粉剂，同时需排除其他消耗性疾病。

肺纤维化患者应严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境通风清洁。冬季注意保暖预防呼吸道感染，可接种肺炎疫苗和流感疫苗。日常采用腹式呼吸训练改善通气效率，定期复查胸部高分辨率CT监测病情变化。若出现症状突然加重或发热，须立即就医评估是否合并感染或急性加重。