小孩锁骨骨折应该怎么护理

小孩锁骨骨折可通过保持固定、调整睡姿、疼痛管理、观察症状、功能锻炼等方式护理。

一、保持固定

锁骨骨折后使用锁骨带或八字绷带固定是首要护理措施。固定能限制肩关节活动，避免骨折端移位，促进骨骼愈合。家长需确保固定松紧适宜，以能伸入一指为度，过紧可能影响血液循环，过松则无法有效固定。固定期间须避免患儿提重物或参与跑跳活动，通常需持续3-4周，期间应定期复查X线片观察愈合情况。

二、调整睡姿

建议患儿仰卧或健侧卧位睡眠，避免压迫患侧。可在患侧肩背部垫软枕维持轻度后伸位，减轻骨折端张力。睡眠时需注意观察患肢末梢血运，若出现手指肿胀、发紫需及时调整固定。幼儿睡眠中易翻身，家长需夜间多次检查体位，必要时用毛巾卷在身体两侧辅助保持体位。

三、疼痛管理

骨折初期可能出现中度疼痛，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等镇痛药物。冷敷患处每次15-20分钟每日数次可减轻肿胀疼痛。家长应通过分散注意力方式如讲故事、玩安静游戏帮助患儿缓解不适，避免剧烈哭闹导致骨折端摩擦加剧疼痛。

四、观察症状

每日检查患侧上肢皮肤颜色、温度和感觉变化，观察是否出现苍白、发凉或麻木等神经血管损伤征象。注意锁骨区域是否出现异常凸起或皮肤发红发热，这些可能是固定不当或感染的早期表现。一旦发现患肢活动障碍加剧或出现肉眼可见的畸形，应立即就医调整治疗方案。

五、功能锻炼

拆除固定后应在医生指导下循序渐进进行功能恢复。初期可做手指屈伸、腕关节旋转等远端关节活动，2周后逐步开始肩关节钟摆运动。后期增加爬墙运动、肩关节旋转等训练，恢复关节活动度。所有锻炼均以不引起剧烈疼痛为度，家长应全程监督确保动作规范安全。

护理期间应保证营养均衡，多摄入富含钙质的牛奶、豆制品和富含维生素D的鱼类，促进骨骼愈合。避免食用过多高糖食物影响钙质吸收。恢复期可进行散步等轻度活动，但须避免任何可能跌倒的剧烈运动。定期随访至关重要，医生会根据愈合情况调整护理方案，通常6-8周后可逐渐恢复日常活动，3个月后经评估方可参与体育课等较剧烈运动。