反流性食管炎的症状有哪些
发布时间：2019-02-2060725次浏览
很多人平时由于生活节奏比较快，经常都没有时间自己煮饭吃，因此，总是会拿快餐来进行搪塞。但是时间长了以后，会发现自己会出现各种身体不适，最常见的就是引起反流性食管炎等消化系统问题，那么反流性食管炎的症状有哪些呢？
1、反酸：一旦出现有反流性食管炎患者，每次在吃完饭或者是夜间平卧的时候，都可能会出现有酸性液体从胃或者是食管反流到咽喉，口腔的情况。多数患者在出现这种表现之前，还会出现有胸骨后，灼烧或者是出现有疼痛的表现。
2、咽下困难：血管炎在早期的时候很可能会引起患者出现食管痉挛，这时候部分患者会出现有间歇性的吞咽困难，而且在疾病程度的加重，患者的食管瘢痕也会越来越狭窄。这时候患者就会出现有灼痛感以及烧灼感，严重者还会出现有永久性的吞咽困难。在吃固体食物的时候很可能会引起疼痛甚至是阻塞。
3、出血及贫血：部分患者的食管黏膜会出现有糜烂的情况，因此会有不同程度的出血，多数患者出血量比较少，但如果出血时间长或者是大量出血的话，很可能会引起患者出现缺铁性贫血。
4、胸骨后烧灼感或疼痛：很多患者在吃完饭一小时左右的时候，会感觉到胸骨后面出现有剧烈的疼痛以及灼烧感，尤其是在半躺着或者是弯腰进行剧烈运动时，这种感觉会更加明显。一般在服用三剂之后，这种情况会消失，而在吃得过酸或者是过热的食物之后，灼烧感会更加的严重。反流性食管炎患者如果出现有胃酸缺乏，这时候出现灼烧感主要是因为胆汁反流所引起的，可以适当的服用酸剂来进行症状缓解。
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反流性食管炎怎么治疗
反流性食管炎可用质子泵抑制剂，常用的是奥美拉唑。反流性食管炎治疗是分为以下几个方面：1.面患者要从饮食上进行注意，避免进食容易造成反流食物，比如浓茶、咖啡、巧克力等。也避免饱餐，饱餐之后容易造成负压升高，也容易增加反流机会。同时还建议患者尽量晚餐不要吃太晚，饭后也不要立刻平卧，平卧位也容易增加患者反流机会。2.方面就是药物治疗。在抑制胃酸质子泵抑制剂基础上，也可以搭配用一些增加胃动力药物比如说莫沙必利，以及中和胃酸药物比如说铝碳酸镁等，配合治疗是可以。
反流性食管炎的治疗方法有什么
反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类，第一内科的药物治疗，第二个是外科手术以及微创的治疗。内科的药物治疗，它主要是以抑酸药黏、膜保护剂以及动力药物为主，抑酸药就是说最基础的我们是H2受体阻滞剂，法莫替丁、高舒达这类药物为主，他主要是可以抑制胃酸的分泌，缓解一下患者胃的灼热痛、烧伤痛，或者说是隐痛、反酸的相关症状。另外比较强的抑酸的药物就是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂，它可以快速的抑制胃酸的分泌，降低胃内的PH值。另外黏膜保护剂，包括达喜、密特、普瑞博思这些药物，他能有很好的黏膜的保护的作用。第三，部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍，这个时候我们可以使用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及外周动力药物为主的普瑞博思，这个是基础的内科治疗，外科治疗，如果是在规范的治疗3-6个月之后，患者的腹痛，烧心，反酸这个症状仍然没有明显的缓解，我们在排除了食管癌，以及系统性红斑狼疮等全身的疾病之上，可以给胃底的折叠的治疗，再或者也可以给内镜下的射频消融手术，是微创的治疗，当然，这个微创手术进入中国的时间不长，它远期的有效性，安全性，需要进一步的观察。
反流性食管炎可以喝牛奶吗
我们知道牛奶是对胃黏膜和食管黏膜有保护作用的饮品，一般来说，如果患者没有特别的忌讳，比如说食物过敏，或者如果他不耐受，这样一般来说是可以喝牛奶，因为牛奶它有蛋白质的成分，在食管黏膜以及胃黏膜形成保护膜，是保护作用，但是有一些特殊情况我们还是建议不要喝牛奶。第一就是如果他不耐受，可能有好多国人喝了牛奶之后就出现腹泻，这个时候我们就不要喝牛奶，第二个就是那种牛奶的过敏，好多人群一接触牛奶或者是含有牛奶的食物之后，就会出现身上起荨麻疹，这个时候就要考虑有牛奶过敏的情况，第三就是说如果是在反流性食管炎，洛杉矶风险达到D级的情况之下，患者如果有食管狭窄，在或者患者合并有血管出血的情况，需要给予禁食治疗，禁止的禁，这个时候，我们患者也是不要去进食牛奶，这个时候万一得需要内镜下的检查或者是治疗，会干扰我们下一步的内镜检查、内镜治疗，所以一般来说，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我们还是得需要警惕、谨慎，得需要听从医生的医嘱安排。
反流性食管炎严不严重
反流性食管炎可轻可重，轻可能就是单纯的症状，而重会引起出血梗阻，甚至还会有百分之零点一、百分之零点零几的情况会引起Barrett食管癌变的可能性。反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起食管的炎性症状，内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性的反流性食管炎是指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤，甚至出血、黏膜的愈合，以及黏膜的损伤的情况，而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况但通过24小时PH监测以及适应性治疗之后可以症状缓解，就叫非糜烂性的反流性食管炎。轻就是通过减轻患者的体重，改善患者的饮食方式，或者是抬升床头得到缓解，而重的情况往往是给予明显治疗，好几个月之后症状不缓解，甚至还会有糜烂，不断的融合，甚至引起上消化道出血，食管狭窄，甚至还可以引起梗阻的情况。
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反流性食管炎的危害
反流性食管炎的主要危害有会导致出现一些食管炎症，影响生活质量，导致消化道出血，食管狭窄甚至是发生癌变，具体危害如下：一、导致食管慢性炎症、糜烂、溃疡等。二、会出现夜间呛醒，影响患者睡眠质量及生活质量。三、严重的反流性食管炎会造成消化道出血。四、久治不愈反流性食管炎可导致食管狭窄，从而造成吞咽困难。五、长期严重反流性食管炎还会出现Barrett食管及癌变。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治疗是一综合性的治疗，吃完药绝大部分可缓解症状，但做到病因学的根除，再做到不复发，这个很难，因为反流性食管炎是指食管下段括约肌的松弛引起食管以及胃的内容物往上翻，引起烧心、反酸、腹痛、恶心，通过内科的药物治疗，如质子泵抑制剂以及H2受体阻滞剂，加上胃黏膜保护剂，如普瑞博思、达喜，再加上动力的药物，如吗丁啉和瑞琪，绝大部分症状都会有所缓解。但比较复杂的，内科效果不好的可考虑外科手术治疗或射频消融治疗，主要是通过腹腔镜下的胃底折叠术，对松弛的食管下段括约肌进行缝合，减少复发的概率，而射频消融是近年来才引入中国的，它的有效性安全性还需要进一步的观察。
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反流性食管炎患者的饮食禁忌
反流性食管炎要少吃，戒烟忌酒，忌辛辣油腻食物的刺激。反流性食管炎是和生活饮食相关的情况。第一要少吃，因为它容易发生在肥胖患者的身上，这时建议少吃，减轻体重，可以减少食管下段括约肌的松弛作用，达到症状的缓解。第二是戒烟忌酒，因为烟含有尼古丁，它会引起食管下端括约肌的松弛，而食管下段括约肌的松弛是反流性食管炎的重要发病因素。酒精可以直接灼烧食管黏膜引起相关症状。第三是辛辣油腻食物等食物的刺激，如麻辣烫、五花肉、浓咖啡，自己都有自己食物相关性的情况，要求患者做好自己的饮食管理，做好自己的饮食笔记。还有是改善生活条件方式，就是晚上睡觉床头抬高15度，可以减少反流的症状和发生。第四是改善生活条件方式，晚上睡觉可以床头抬高15度。
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反流性食管炎能用微创手术治疗吗
反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状，但一部分患者通过规范的、长期的治疗，症状缓解不明显，如3到4个月的药物治疗，这时可以选择外科的微创手术治疗，主要分为两个部分，胃底折叠术，通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌，减少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射频消融术，它的长期有效性，安全性和可行性，还需要积累更多的患者验证，所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗，先建议规范的内科诊断以及治疗，如果效果不好，还需排除其他疾病，如系统性红斑狼疮，万不得已可以选择外科的微创手术治疗。
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反流性食管炎注意什么
反流性食管炎患者。出现反流症状，首先在诊断上要注意排除其他更严重器质性疾病。因为食管癌患者，临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状，所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别，另一方面就是要保证治疗疗程。那么对于反流性食管炎患者来讲，吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程，才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发，建议患者做生活习惯和饮食结构调整，那么避免进食一些高脂肪、高热量食物。
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎的出现会和很多因素有关系，比如长时间暴饮暴食或者是吃一些刺激性比较强的食物对食管黏膜造成损伤。另外当胃或者是十二指肠出现病变，使得胃排空受阻也会引起这种疾病。胃肠的激素水平出现异常，或者是进行食管胃切除手术之后也可能会诱发反流性食管炎。
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