反流性食管炎的症状有哪些

反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。

1、烧心

烧心是反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，常在进食后、平躺或弯腰时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致烧灼感，可能伴随嗳气。症状较轻时可调整饮食，避免高脂、辛辣食物，症状持续需就医。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴酸苦味。夜间平卧时症状更明显，可能引发呛咳。长期反酸可能损伤牙齿和咽喉黏膜。建议睡前3小时禁食，抬高床头，必要时遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多为烧灼样或压迫感，易与心绞痛混淆。疼痛可放射至背部、颈部，进食过热或过冷食物可能诱发。食管黏膜糜烂或溃疡时疼痛加剧，需胃镜检查明确程度，可配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在疾病中后期，因食管炎症水肿或瘢痕狭窄导致。初期表现为吞咽固体食物受阻，后期可能影响流质进食。需警惕食管狭窄或巴雷特食管等并发症，确诊后可通过食管扩张术改善。

5、咽喉不适

胃酸反流至咽喉可引起慢性咽炎，表现为咽喉异物感、声音嘶哑、晨起干呕等。部分患者无典型烧心症状，仅以咽喉不适就诊。建议避免吸烟、饮酒，使用硫糖铝混悬凝胶保护咽喉黏膜，同时治疗原发病。

反流性食管炎患者需长期调整生活方式，包括少食多餐、避免饱餐后立即平卧、控制体重等。忌食咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。症状反复或加重时需及时复查胃镜，排除食管裂孔疝或肿瘤等器质性疾病。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行停用抑酸剂以防复发。