甲状腺炎是什么病

甲状腺炎是一组由免疫异常、感染、药物等因素引起的甲状腺炎症性疾病，主要包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等类型。

1、桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺炎，可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。患者体内会产生攻击甲状腺的抗体，导致甲状腺组织逐渐被破坏。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现甲状腺肿大、颈部压迫感，后期可能发展为甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、体重增加等症状。治疗上需根据甲状腺功能状态决定，甲状腺功能正常期无须特殊治疗，出现甲减时可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

2、亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎通常与病毒感染有关，表现为颈部疼痛并向耳部放射，可能伴有发热、乏力等全身症状。甲状腺区域触痛明显，病程中可能出现一过性甲状腺功能亢进，随后恢复正常或出现短暂甲减。治疗以缓解症状为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，严重者可能需要泼尼松片等糖皮质激素治疗。

3、无痛性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎也是一种自身免疫性甲状腺疾病，临床表现与亚急性甲状腺炎类似但不伴疼痛。患者可能出现一过性甲状腺毒症表现如心悸、多汗、体重下降等，随后可能发展为暂时性甲减。多数患者甲状腺功能可在数月内自行恢复，期间需定期监测甲状腺功能，症状明显时可对症治疗，一般不推荐使用抗甲状腺药物。

4、产后甲状腺炎

产后甲状腺炎是发生于分娩后1年内的自身免疫性甲状腺炎，可能与妊娠期免疫抑制解除后免疫反弹有关。临床表现包括甲状腺毒症期和甲减期，多数患者甲状腺功能可在产后12-18个月内恢复正常。治疗上以对症为主，甲亢期症状明显时可使用普萘洛尔片缓解症状，甲减期症状持续者可短期使用左甲状腺素钠片。

5、急性化脓性甲状腺炎

急性化脓性甲状腺炎较为罕见，通常由细菌感染引起，表现为突发颈部剧痛、红肿伴高热。甲状腺区域有明显压痛，可能出现吞咽困难。治疗需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，形成脓肿时可能需要穿刺引流。本病预后良好，及时治疗一般不会导致永久性甲状腺功能异常。

甲状腺炎患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上桥本甲状腺炎患者可适当控制碘摄入，亚急性甲状腺炎急性期宜选择清淡易消化食物。所有患者均应定期复查甲状腺功能，出现颈部明显肿大、心悸、怕冷等症状加重时应及时就医。避免自行服用含碘保健品或激素类药物，用药需严格遵循医嘱。