慢性甲状腺炎怎么办

慢性甲状腺炎可通过调整饮食、补充微量元素、药物治疗、定期复查、手术治疗等方式治疗。慢性甲状腺炎通常由自身免疫异常、碘摄入异常、遗传因素、病毒感染、精神压力等原因引起。

1、调整饮食

慢性甲状腺炎患者应避免高碘食物如海带紫菜，减少十字花科蔬菜摄入。可适量增加优质蛋白如鸡蛋瘦肉，选择低升糖指数主食如燕麦糙米。每日饮水1500-2000毫升，烹饪使用无碘盐，避免辛辣刺激食物。

2、补充微量元素

适当补充硒元素有助于改善甲状腺功能，可食用巴西坚果蘑菇等富硒食物。维生素D缺乏与自身免疫性甲状腺炎相关，可通过日晒或强化食品补充。锌元素参与甲状腺激素合成，牡蛎牛肉等食物可提供适量补充。

3、药物治疗

甲状腺功能减退时可使用左甲状腺素钠片，需定期监测TSH水平调整剂量。伴有甲状腺肿大可短期使用泼尼松片控制炎症。合并心悸等症状可配合普萘洛尔片缓解症状，所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、定期复查

每3-6个月需复查甲状腺功能五项，包括TSH、FT3、FT4等指标。超声检查可评估甲状腺形态变化，建议每年进行1-2次。出现颈部明显肿大、声音嘶哑等异常症状时应及时就诊。

5、手术治疗

当甲状腺肿大压迫气管食管或疑似恶变时需考虑甲状腺部分切除术。术后需终身服用甲状腺激素替代药物，并定期监测钙磷代谢。手术方式包括传统开放手术和腔镜手术，需由专科医生评估选择。

慢性甲状腺炎患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。冬季注意保暖，夏季避免暴晒。适度进行太极、瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。建立症状日记记录体重、心率、排便等变化，就诊时提供给医生参考。外出就餐时注意询问菜品含碘情况，旅行时携带足量药物。备孕或妊娠期需提前调整用药方案，全程在内分泌科医生指导下管理病情。