打鼾的治疗方法

打鼾可通过调整睡姿、控制体重、避免饮酒、使用口腔矫治器、持续气道正压通气治疗等方式改善。打鼾通常由气道狭窄、肥胖、鼻咽部疾病、睡眠姿势不当、饮酒等因素引起。

1、调整睡姿

仰卧位睡眠时舌根后坠易阻塞气道，建议采取侧卧位睡眠。可使用防打鼾枕头或背部固定装置辅助保持体位。长期习惯性打鼾者通过体位训练可减少鼾声频率，同时能缓解轻度睡眠呼吸暂停症状。体位改变对单纯性打鼾改善效果明显。

2、控制体重

颈部脂肪堆积会压迫上气道，体重指数超过25者需通过饮食控制和运动减重。每减轻体重10%，打鼾程度可降低50%。建议采用低热量饮食配合有氧运动，避免晚餐过饱。肥胖合并打鼾患者需监测是否伴随睡眠呼吸暂停综合征。

3、避免饮酒

酒精会松弛咽喉部肌肉，睡前4小时内饮酒会加重打鼾。长期饮酒者需逐步减量，必要时戒酒。酒精与镇静类药物合用会进一步抑制呼吸中枢，合并睡眠呼吸障碍者应严格禁酒。戒酒后多数患者打鼾症状可明显缓解。

4、口腔矫治器

下颌前移矫治器通过前拉下颌扩大气道空间，适用于轻中度阻塞性打鼾。需口腔科定制佩戴，初期可能有唾液增多等不适。禁忌用于颞下颌关节疾病患者。与持续气道正压通气相比，矫治器舒适性更高但效果稍逊。

5、持续正压通气

持续气道正压通气机通过空气压力维持气道开放，是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停首选疗法。需睡眠监测后调整压力参数，常见鼻面罩不适等副作用。坚持每晚使用4小时以上可消除打鼾并改善日间嗜睡，需定期随访评估疗效。

打鼾患者应保持规律作息，睡前3小时避免剧烈运动和高脂饮食。卧室使用加湿器维持50%湿度，定期清洁床上用品减少过敏原。合并鼻塞者可尝试生理盐水冲洗鼻腔。若晨起头痛、日间嗜睡或鼾声伴呼吸暂停，需及时进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。长期未治疗的重度打鼾可能增加高血压和心血管疾病风险，建议每半年复查血压和心电图。