百日咳是什么病

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气性吼声。该病主要通过飞沫传播，常见于未完成疫苗接种的婴幼儿，病程可持续2-3个月，分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。

1、病原体特征

百日咳杆菌属于革兰阴性短杆菌，可产生百日咳毒素、丝状血凝素等多种致病物质。这些毒素会破坏呼吸道纤毛上皮细胞，导致黏液积聚和持续咳嗽。细菌在体外生存能力较弱，常规消毒措施即可灭活。

2、典型症状

卡他期表现为低热、流涕等感冒样症状；痉咳期出现特征性阵发性咳嗽，发作时连续十余声短促咳嗽后伴高调鸡鸣样回声，夜间加重，可能引发面部浮肿、结膜出血；恢复期咳嗽频率逐渐降低。婴幼儿易出现发绀、窒息等严重并发症。

3、传播途径

主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，密切接触者感染概率较高。潜伏期通常7-10天，发病初期传染性最强。未免疫人群普遍易感，5岁以下儿童占病例多数。

4、诊断方法

结合典型痉咳症状和流行病学史可临床诊断。实验室检查包括鼻咽拭子PCR检测细菌DNA、细菌培养或血清学检测特异性抗体。需与支原体肺炎、气管异物等疾病鉴别。

5、防治措施

预防以接种百白破疫苗为主，我国纳入国家免疫规划程序。治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片，痉咳严重者可雾化吸入布地奈德混悬液。患者应隔离至有效抗菌治疗5天后。

患儿居室需保持通风湿润，采用少量多餐喂养避免呛咳。咳嗽发作时协助拍背排痰，出现呼吸暂停需立即就医。接触者应预防性服用抗生素并观察21天，完成疫苗接种是预防关键，适龄儿童应按时接种3剂基础免疫和1剂加强免疫。