急性阑尾炎是怎么引起的

急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠道功能障碍、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、食欲减退、麦氏点压痛等症状。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的发病原因。阑尾管腔细长且弯曲，容易因粪石、异物、寄生虫等堵塞。管腔阻塞后，阑尾分泌物无法排出，导致腔内压力增高，影响血液供应。这种情况可能伴随持续性腹痛和局部压痛。治疗需手术切除阑尾，常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。

2、细菌感染

细菌感染可直接引发或加重阑尾炎症。当阑尾管腔阻塞时，肠内细菌大量繁殖并侵入阑尾壁。常见的致病菌包括大肠杆菌、厌氧菌等。感染可能导致白细胞升高和发热。治疗需使用抗生素如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液，严重时需手术干预。

3、胃肠道功能障碍

胃肠功能紊乱可能诱发阑尾炎。饮食不规律、暴饮暴食或胃肠炎等情况，可能引起阑尾蠕动异常和局部血液循环障碍。这种情况可能先出现上腹或脐周疼痛，后转移至右下腹。早期可通过禁食、胃肠减压等保守治疗，若症状加重需手术。

4、淋巴组织增生

阑尾壁富含淋巴组织，在上呼吸道感染或其他全身感染时，淋巴组织可能反应性增生导致管腔狭窄。这种情况在青少年中较为常见，可能伴随咽痛、咳嗽等前驱症状。治疗需根据病情选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，或手术治疗。

5、粪石嵌顿

粪石嵌顿是老年患者急性阑尾炎的常见原因。长期便秘形成的坚硬粪块可能卡压在阑尾开口处，造成机械性梗阻和缺血。这种情况疼痛程度可能较轻但易发生穿孔。确诊后通常需紧急手术，术后可使用盐酸左氧氟沙星胶囊预防感染。

预防急性阑尾炎需保持规律饮食，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，及时治疗肠道寄生虫感染。出现持续腹痛应及时就医，避免剧烈运动或自行服用止痛药。术后患者应遵医嘱逐步恢复饮食，保持切口清洁干燥，定期复查。日常可适量增加膳食纤维摄入，维持正常排便习惯。