急性阑尾炎是怎么引起

急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起，可通过药物治疗或手术治疗等方式干预。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾作为细长盲管，管腔狭窄且弯曲，容易因食物残渣、粪石或寄生虫等异物堵塞。阻塞后管腔内压力升高，影响血液供应，导致黏膜损伤和细菌入侵。典型表现为转移性右下腹痛，可能伴随恶心呕吐。早期可通过禁食、静脉补液等保守治疗缓解，若进展为化脓性或坏疽性阑尾炎需手术切除。

2、细菌感染

肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体可直接侵袭阑尾黏膜，或通过血行感染引发炎症。常见于免疫力低下或存在肠道感染的人群，症状包括持续性右下腹压痛、发热及白细胞升高。治疗需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，必要时联合腹腔镜阑尾切除术。

3、胃肠功能紊乱

饮食不规律、暴饮暴食或腹泻便秘交替可能诱发阑尾蠕动异常，造成内容物滞留和局部缺血。这类生理性因素引起的轻度炎症可通过禁食、胃肠减压缓解，推荐使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。若48小时内无改善需考虑病理性因素。

4、淋巴滤泡增生

青少年因免疫应答活跃，阑尾壁淋巴组织增生可能堵塞管腔。多继发于上呼吸道感染或肠系膜淋巴结炎，表现为脐周痛后转移至麦氏点。急性期可口服蒲地蓝消炎片减轻水肿，但反复发作或高热者建议行阑尾切除术。

5、粪石嵌顿

长期便秘或低纤维饮食易形成粪石，嵌顿于阑尾根部导致机械性梗阻。中老年患者多见，疼痛剧烈且腹膜刺激征明显。确诊后应优先选择腹腔镜手术，术前可短期使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉镇痛。

预防急性阑尾炎需保持规律饮食，避免饭后剧烈运动，每日摄入足够膳食纤维如燕麦、西蓝花等促进肠道蠕动。术后患者应逐步恢复流质至普食，两周内避免负重活动。出现持续腹痛、发热或伤口渗液需及时复查。日常可适当补充益生菌维持肠道微生态平衡，但出现疑似症状时须立即就医而非自行用药。