小儿肥胖症怎么办

小儿肥胖症可通过调整饮食结构、增加运动量、行为干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。小儿肥胖症通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调、心理因素等原因引起。

1、调整饮食结构

减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。控制每日总热量，避免暴饮暴食。家长需帮助孩子建立规律的三餐时间，用蒸煮代替油炸烹饪方式。可适当选择低脂牛奶替代全脂奶，用新鲜水果替代果汁。

2、增加运动量

每日保证60分钟以上中高强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。减少静态活动时间，将屏幕时间控制在2小时内。家长可陪同孩子参与运动，培养运动兴趣。建议从低强度运动开始循序渐进，避免剧烈运动造成损伤。

3、行为干预

通过记录饮食和运动日记培养自我管理能力。采用正向激励而非惩罚方式，设定可达成的阶段性目标。家长需营造良好的家庭氛围，避免因体重问题过度施压。必要时可寻求心理医生帮助改善情绪性进食行为。

4、药物治疗

对于严重肥胖且伴有并发症的儿童，医生可能建议使用奥利司他胶囊控制脂肪吸收。二甲双胍片可用于改善胰岛素抵抗。生长激素缺乏者可考虑重组人生长激素注射液。所有药物都需严格遵医嘱使用，家长不可自行给孩子服药。

5、手术治疗

极少数重度肥胖且其他治疗无效的青少年，经多学科评估后可考虑腹腔镜胃袖状切除术。手术需在生长发育基本完成后进行，术后需终身营养监测。家长应充分了解手术风险和术后管理要求。

家长需定期监测孩子的身高体重变化，每3-6个月进行生长发育评估。建立全家参与的健康生活方式，避免单独针对孩子的特殊饮食安排造成心理压力。保证充足睡眠时间，创造积极的运动环境。若发现孩子出现关节疼痛、呼吸困难等异常症状应及时就医。通过持续的生活方式调整和家庭支持，多数小儿肥胖症可以得到有效控制。