伤口化脓怎么办

伤口化脓可通过清洁消毒、外用药物、口服药物、引流处理、手术清创等方式治疗。伤口化脓通常由细菌感染、异物残留、免疫力低下、伤口护理不当、慢性疾病等因素引起。

1、清洁消毒

使用生理盐水或碘伏溶液冲洗化脓伤口，清除表面脓液和坏死组织。每日重复进行2-3次，操作前需洗净双手。对于浅表化脓，可用棉签蘸取聚维酮碘溶液由中心向外环形消毒，消毒范围应超过伤口边缘2厘米。注意避免使用酒精直接刺激伤口。

2、外用药物

清洗后可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗菌药膏。较大创面可覆盖银离子敷料或水胶体敷料吸收渗液。使用红霉素软膏时需薄层涂抹，配合无菌纱布包扎。特殊部位如面部化脓应避免使用着色性消毒剂。敷料潮湿或污染时需立即更换。

3、口服药物

感染扩散时需遵医嘱服用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素。糖尿病患者应配合血糖控制。用药期间禁止饮酒，完成规定疗程。出现皮疹或腹泻等不良反应需及时复诊调整用药。

4、引流处理

深部脓肿需由医生切开排脓，放置橡皮引流条。术后每日用过氧化氢溶液冲洗脓腔，引流条尾端需留在伤口外。脓液培养可指导抗生素选择。引流期间保持敷料干燥，观察引流液颜色和量。体温超过38度或出现寒战需警惕败血症。

5、手术清创

严重坏死性筋膜炎或慢性骨髓炎伴化脓需手术清除坏死组织。术后可能需负压封闭引流或植皮修复。糖尿病患者术前需优化血糖控制。清创后静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。康复期需加强营养支持促进愈合。

化脓伤口护理期间应保持创面干燥，避免抓挠或碰水。每日观察红肿范围、疼痛程度和脓液性状变化。加强优质蛋白和维生素C摄入，适量进食鸡蛋、鱼肉及西蓝花等食物。糖尿病患者需严格监测血糖。伤口持续恶化、发热或出现红色蔓延条纹时须立即就医。恢复期避免剧烈运动导致伤口裂开，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。