什么是蛋白尿

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围，通常提示肾脏滤过功能异常。蛋白尿可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有剧烈运动、妊娠期生理变化、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等原因。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、剧烈运动

高强度运动可能导致暂时性蛋白尿，与肾脏血流动力学改变有关。通常表现为运动后尿液泡沫增多，但无其他不适症状。这种情况无须特殊治疗，充分休息后24-48小时可自行恢复。建议运动前后适量补充水分，避免长时间剧烈运动。

2、妊娠期变化

妊娠中晚期可能出现生理性蛋白尿，与子宫压迫肾静脉及血容量增加有关。多数孕妇无自觉症状，部分可能伴轻度下肢水肿。需定期监测尿蛋白定量，若合并血压升高需警惕妊娠高血压综合征。建议保持低盐饮食，采取左侧卧位改善循环。

3、肾小球肾炎

肾小球肾炎是蛋白尿的常见病理原因，可能与链球菌感染、自身免疫等因素有关。典型表现为晨起眼睑浮肿、尿色加深，可伴随血尿和高血压。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，严重者需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。

4、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可损伤肾小球滤过膜，早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿。患者常伴有多饮多尿、视物模糊等糖尿病症状。除控制血糖外，可选用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等保护肾功能，必要时进行胰岛素强化治疗。

5、高血压肾损害

持续高血压会导致肾小动脉硬化，引发蛋白尿和夜尿增多。这类患者多伴有头晕、心悸等高血压症状。治疗需联合苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，同时限制每日钠盐摄入不超过5克，定期监测肾功能变化。

发现蛋白尿后应记录24小时尿蛋白定量，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。建议每日饮水1500-2000毫升，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。合并水肿者需限制水分摄入，睡眠时抬高下肢促进回流。若持续出现尿液泡沫增多或伴随浮肿、乏力等症状，应及时到肾内科就诊完善尿常规、肾功能等检查。