手指骨骨折了怎么固定
手指骨骨折可通过夹板固定、石膏固定、克氏针内固定、微型钢板固定、外固定支架等方式治疗。手指骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤破坏、应力性损伤、病理性骨折等原因引起。
1、夹板固定
适用于稳定性骨折或儿童青枝骨折。使用铝制或塑料夹板将患指与邻近健指捆绑固定,限制关节活动。需注意观察末梢血运,固定时间一般为3-4周。该方法操作简便但固定强度有限,可能发生再移位。
2、石膏固定
适用于近节指骨横形骨折。采用前臂至指尖的石膏托固定腕关节于功能位,保持掌指关节轻度屈曲。需定期复查X线片,固定周期4-6周。长期固定可能导致关节僵硬,需配合康复训练。
3、克氏针内固定
用于斜形或螺旋形不稳定骨折。在X线引导下经皮穿入直径1.0-1.5毫米克氏针交叉固定骨折端。术后仍需辅以外固定2-3周,6-8周后拔针。存在针道感染风险,需定期消毒换药。
4、微型钢板固定
适用于关节内骨折或粉碎性骨折。通过手术暴露骨折端,用2.0毫米系统钛板螺钉解剖复位。允许早期功能锻炼,但可能需二次手术取出内植物。术后可能出现肌腱粘连等并发症。
5、外固定支架
用于严重开放性骨折伴软组织损伤。在骨折远近端各植入两枚固定针,连接外部支架维持长度和轴线。便于伤口处理,但存在针道松动、骨折延迟愈合等问题。通常固定6-12周。
骨折固定期间应保持患肢抬高减轻肿胀,避免接触水源防止固定材料受潮,定期复查评估愈合情况。拆除固定装置后需循序渐进进行关节屈伸、对掌、握力等康复训练,配合热敷或蜡疗改善关节活动度。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮用300-500毫升牛奶,适量进食豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物,避免吸烟饮酒影响骨愈合。