拔智齿需要做哪些检查

拔智齿前通常需要进行口腔检查、影像学检查、血液检查、血压与心电图检查以及传染病筛查等检查项目。

一、口腔检查

口腔检查是拔牙前的基础评估。医生会通过视诊和触诊，观察智齿的萌出位置、方向、与邻牙的关系，以及牙龈和口腔黏膜的健康状况。检查是否存在明显的龋坏、牙周炎、冠周炎等局部感染。同时，医生会评估张口度、颞下颌关节功能以及口腔卫生情况，为制定拔牙方案提供初步依据。

二、影像学检查

影像学检查是评估智齿形态和位置的关键。最常用的是曲面断层片，可以全景式地观察所有牙齿、牙槽骨、上颌窦以及下颌神经管的位置关系，判断智齿是垂直、倾斜还是水平阻生，牙根的数量、弯曲程度以及是否紧邻或压迫下牙槽神经。对于位置特别复杂或与重要解剖结构关系密切的智齿，可能还需要拍摄锥形束CT，以获得更精确的三维立体影像，帮助医生规划手术路径，规避风险。

三、血液检查

血液检查旨在评估患者的全身健康状况和凝血功能，确保手术安全。常规检查项目包括血常规，用于了解是否存在感染、贫血或血小板减少；凝血功能检查，评估身体的止血能力，对于有出血倾向或正在服用抗凝药物的患者尤为重要；有时还会检查血糖和肝肾功能，以排除可能影响伤口愈合或麻醉代谢的全身性疾病。

四、血压与心电图检查

血压和心电图检查主要用于评估患者的心血管系统状态。拔牙手术会引起一定的紧张和疼痛刺激，可能诱发血压波动或心脏负荷增加。测量血压可以筛查高血压，心电图则有助于发现潜在的心律失常、心肌缺血等问题。这些检查对于中老年患者、有心血管疾病史或自觉心慌、胸闷的患者尤为重要，以确保其能够耐受麻醉和手术过程。

五、传染病筛查

传染病筛查是保护医患双方的重要环节。根据相关规定和临床需要，可能会进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检查。了解患者的传染病状况，有助于手术团队采取标准预防措施，做好器械消毒和医疗废物处理，防止交叉感染。同时，对于活动期传染病患者，可能需要调整手术时机或在特定条件下进行。

完成上述检查后，医生会综合所有结果，与患者充分沟通，制定个性化的拔牙方案和应急预案。患者应如实告知医生自己的全身疾病史、用药史、过敏史以及女性是否处于妊娠期或月经期。检查当天建议穿着宽松衣物，避免空腹，保持情绪放松。拔牙后需严格遵循医嘱，如咬紧棉球止血、按时服用抗生素或止痛药如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等，并注意术后24小时内避免刷牙漱口、进食过硬过热食物，以促进伤口愈合，预防干槽症等并发症。保持良好的口腔卫生和定期复查也至关重要。