丘疹性荨麻疹症状

丘疹性荨麻疹主要表现为皮肤出现红色风团样丘疹，伴有剧烈瘙痒，常见于昆虫叮咬或过敏反应后。症状发展可分为早期红斑、进展期丘疹水疱、慢性期色素沉着三个阶段。

1、红色风团样丘疹

皮肤表面突起绿豆至花生大小的红色丘疹，中央常有针尖大小水疱或瘀点，呈纺锤形或不规则分布。丘疹多成批出现，可能与蚊虫、螨虫等节肢动物叮咬后引发的Ⅰ型超敏反应有关。急性期可遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片缓解症状。

2、剧烈瘙痒

患处伴有显著瘙痒感，夜间加重，搔抓后易导致丘疹扩大或继发感染。瘙痒主要由组胺释放刺激皮肤神经末梢引起。避免搔抓，可冷敷患处或使用苯海拉明乳膏、地奈德乳膏等抗炎止痒药物。儿童患者家长需修剪孩子指甲防止抓破皮肤。

3、簇集性分布

皮疹多集中在四肢暴露部位或衣物覆盖处，呈群集性或线状排列，与昆虫爬行路径相关。常见于草丛接触后或新换床单时尘螨叮咬所致。局部可外用复方樟脑乳膏或口服西替利嗪滴剂，严重者需配合紫外线光疗。

4、水疱或糜烂

部分丘疹顶端出现透明水疱，搔抓破溃后形成糜烂面，可能伴随浆液渗出。这种情况提示表皮层严重炎症反应，需预防金黄色葡萄球菌感染。可外用莫匹罗星软膏联合糠酸莫米松凝胶，渗出明显时使用硼酸溶液湿敷。

5、色素沉着斑

病程较长者丘疹消退后遗留暂时性褐色色素沉着，通常3-6个月逐渐淡化。这与炎症后黑色素细胞活性增强有关。避免日光暴晒，可外用维生素E乳或氨甲环酸精华改善色沉，顽固性色素斑需考虑激光治疗。

保持居住环境清洁干燥，定期除螨杀虫；户外活动时穿长袖衣物并使用驱蚊剂；避免食用已知过敏食物如海鲜、芒果等；洗澡水温不超过38℃，选择无皂基沐浴露。如皮疹持续扩散、出现发热或脓性分泌物，应立即就诊皮肤科。