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干燥综合征能治愈吗

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干燥综合征目前无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制症状。干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响外分泌腺功能,临床以口干、眼干为典型表现,可能伴随关节痛、疲劳等症状。

干燥综合征的治疗目标为缓解症状和延缓疾病进展。对于轻度症状,可通过人工泪液缓解眼干,使用无糖口香糖刺激唾液分泌。中重度患者需接受系统性治疗,常用药物包括促进唾液分泌的毛果芸香碱片、调节免疫的硫酸羟氯喹片。当出现内脏损害时可能需要使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。部分患者合并淋巴瘤风险增加,需定期监测。

极少数早期确诊的继发性干燥综合征患者,在消除诱因后可能出现症状显著改善。原发性干燥综合征通常需要终身管理,但规范治疗下多数患者可维持正常生活质量。近年生物制剂如利妥昔单抗注射液为难治性病例提供了新选择,但仍不能达到根治效果。

干燥综合征患者日常需保持口腔清洁,使用含氟牙膏预防龋齿,避免服用加重口干症状的抗组胺药。室内使用加湿器维持空气湿度,饮食选择流质或半流质食物,限制咖啡因和酒精摄入。建议每半年进行眼科检查和唾液腺功能评估,出现新发症状时及时复诊调整治疗方案。

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干燥综合征的中医治疗
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干燥综合症的怀孕风险
干燥综合征可分原发性干燥综合征和继发性干燥综合征,在这里我们只谈原发性干燥综合征的怀孕风险。原发性干燥综合征症状往往会出现抗SSA和抗SSB抗体,抗SSA抗体的阳性率是25%~65%,抗SSB抗体的阳性率是40%~50%,抗SSA抗体可以单独出现,而抗SSB抗体大部分与抗SSA抗体一起出现。如果病人没有抗SSA抗体或者抗SSB抗体,那么她怀孕,一般来说没有什么风险。具有抗SSA或者抗SSB抗体的母亲可能会给胎儿带来风险,这个风险就是新生儿皮肤狼疮或者新生儿先天性心脏传导阻滞。我们之所以称它叫新生儿狼疮,是因为第一例病例出生于患有系统性红斑狼疮的妇女,然而现在人们认识到,这些疾病的病理学与狼疮没有关系,而是有抗SSA或者抗SSB抗体引起的。新生儿皮肤狼疮的表现为皮肤轻度隆起,通常是扁平的,常见于头皮、面部、躯干和四肢,特别是眶周区域,这种皮疹是自限性的,一般通过八个月到一岁可以自己消失。但是我们知道,带有抗SSA抗体和抗SSB抗体的母亲怀孕过程中,不一定会出现问题。但我们应该把这种妊娠看作是高风险妊娠,要注意密切监测,妊娠的20周后,抗SSA和抗SSB抗体可能通过胎盘,在胎儿心脏传导系统中产生炎症,导致1%~2%的病例发生先天性心脏传导阻滞。如果过去分娩过心脏传导阻滞患儿的妇女再次怀孕,那么胎儿发生心脏传导阻滞的可能性就比以前更大。如果她是第一次怀孕,应该在怀孕16到26周,每周一次做超声心动图,此后各周一次直到32周。如果即使发现是一度、二度的心脏传导阻滞,给予地塞米松,有可能逆转疾病的进展,恢复正常。如果说已经到了三度,那么药物治疗无效,那就可以考虑装起搏器。
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2020-09-01

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干燥综合征的早期症状
干燥综合征起病缓慢,早期症状比较隐匿,而且多样,可以有口干、眼干、皮肤干燥等表现。口干表现在经常要喝水,吃干的食物的时候食物会黏附在干燥的口腔黏膜上,需要用水送下,甚至有的人夜间会渴醒,需要半夜饮水。另外由于唾液少对牙齿的保护差,所以龋齿比较多,还可以出现舌质红,嘴唇干裂,腮腺会反复肿大。眼睛方面就感到眼睛发涩,里边好像有东西一样,眼泪减少,严重的时候哭的时候没有眼泪,部分患者可以反复的有角膜炎、结膜炎等等。其他的症状就比较少见,比如说皮肤干燥,皮肤没有光泽,还有可以有关节的症状,表现关节疼、关节肿。其他的症状就更少了,比如说肾脏,出现肾小管酸中毒,可以导致低钾,身体虚弱等等。总的说来,干燥综合征起病比较缓慢,病程情况良好,它的主要的表现就是经常自己觉得口干、眼干,其他的症状也有,但是很少出现。
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2020-09-01

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干燥综合征如何用药
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病,主要临床表现为口干、眼干、猖獗齿,也可以出现肺、肾脏等器官受损,患者血清中可检测到自身抗体和类风湿因子,免疫球蛋白常增高。目前对该病还没有根治的办法,主要是对症治疗,缓解症状。眼干可以用人工泪、环孢霉素、盐水,必要时泪点栓塞。口干可以多饮水,服乙酰半胱氨酸、必嗽平或者茴三硫。关节疼可用消炎止疼药,羟氯喹。如果有重要脏器受累,比如说肾脏、肺脏受累,需由医生综合考虑病情轻重,有没有合并症,目前正在服什么药,综合考虑以后,制定出一个个体化的治疗方案,有时需要用免疫抑制剂或者激素进行治疗。
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2020-09-01

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干燥综合征的并发症有哪些
干燥综合征是一个全身性的自身免疫病,它的主要表现有口干、眼干,同时可以累及全身多个系统和器官。下面是它的一些表现:口干可有50%;眼干有95%的人;腮腺肿大,可以有49%的人;关节疼、关节炎,可以有60%~70%的人有关节疼、关节炎;雷诺氏现象,35~40%。雷诺氏现象就是病人的手指遇冷了以后变白,然后变红,再变紫,然后再正常。正常人遇到冷也会变白,但是没有这个厉害,它要比正常要厉害,这个雷诺氏现象,可以到35%~40%;还有淋巴腺病,比如说淋巴结肿大等等,可以到15%~20%;还有血管炎,可以5%~10%;肺脏受累可以达到10%~20%;肝受累5%~10%;周围神经受累,2%~5%;肌炎1%~2%;淋巴瘤5%到8%,这种病人的淋巴瘤要比正常人发病率高。
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2020-09-01

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干燥综合征遗传吗
由于缺乏大样本的双胞胎研究,很难估计原发性干燥综合征的遗传风险,但是有许多家庭,同时有两个或两个以上的成员患有干燥综合征,证明干燥综合征的发病是有遗传因素的。原发性干燥综合征被认为是一个复杂的遗传病,多个基因导致疾病,而每个基因都起一个影响很小。另一个文章说,在干燥综合征中还没有大规模的孪生子研究,根据病理报告和小型研究,估计兄弟姐妹同患病发病率是比较低的,表明干燥综合征的遗传力比较低,环境因素可能起着更大的作用。
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2020-09-01

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干燥综合征能治好吗
就目前医疗水平,干燥综合征无法彻底治愈,只能用肾上腺皮质激素、免疫制剂、非甾体类抗炎药等药物控制病情发展,缓解不适症状,降低对其他脏器、组织损伤。
干燥综合征的早期症状有哪些
干燥综合征患者会有口干、眼干、皮肤干燥、声音嘶哑、皮疹等不适症状。
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干燥综合征症状
干燥综合征是近些年出现的一类自身免疫病,它的临床症状有:第一,以口干、眼干为主要临床症状。第二,雷诺氏现象,也就是遇冷后手指变白、变紫。第三,皮疹、湿疹、关节疼痛及肝肾功能的异常。第四,白细胞异常,血小板减少,常有病人因白细胞减少到血液科就诊。第五,还有一类病人没有唾液、眼泪,吃东西需用水辅助进食以及哭泣时没有眼泪等。第六,有些病人会有猖獗性龋齿等临床表现。如果患者出现以上的临床症状,要及时到正规医院就诊。
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干燥综合征严重吗
不同病人患有干燥综合征时的临床症状不同。例如,有的病人仅有口干、眼干,而无其他症状和实验室检查的异常。有的病人可表现为肾、肝、肺的损害,比如,肾小管酸中毒,自身免疫性的肝病。有的病人则表现为关节的症状、严重的血小板减少、白细胞降低等。因此,干燥综合征是否严重,需根据临床表现、实验室检查及个体差异情况来判断。对于实验室指标很高,但无临床表现或临床表现较轻的早期病人,也要随时观察,定期复查,早期发现症状,尽早治疗,促进病情康复。
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干燥综合征怎么治疗
干燥综合征的治疗分两个方面:第一,对症治疗,例如,有口干的症状,则鼓励病人多喝水;有眼干的症状,则多使用滴眼液;或通过中医大夫辨证调理身体,食用养阴生津的药。第二,对于白细胞、血小板减少,以及肝、肾功能异常的病人可采用药物治疗,主要的药物包括羟氯喹,一些生物制剂对于干燥综合征的治疗也很有帮助。所以,临床上治疗干燥综合征时常采用个体化治疗方式,针对不同患者的情况而因人而异,选择最适合患者的治疗方式。