晨僵常见于哪些疾病

晨僵常见于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、纤维肌痛综合征等疾病。晨僵是指早晨起床时关节或肌肉僵硬、活动受限的现象，持续时间可从数分钟至数小时不等，通常与炎症或退行性病变有关。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎是晨僵最常见的病因，属于自身免疫性疾病。患者晨僵持续时间通常超过1小时，伴随对称性关节肿痛，好发于手指、腕关节等小关节。炎症反应导致滑膜增生和关节液积聚，引发僵硬感。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。

2、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，晨僵持续时间较短，一般不超过30分钟。关节软骨退化导致骨摩擦增加，晨起时关节液分布不均引发僵硬，活动后减轻。常见于膝关节、髋关节等负重关节。治疗包括盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，严重时需关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎以脊柱和骶髂关节受累为主，晨僵持续时间长且伴有夜间腰背痛。炎症导致韧带骨化和脊柱强直，患者可能出现驼背畸形。需使用生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，配合柳氮磺吡啶肠溶片控制病情。

4、银屑病关节炎

银屑病关节炎患者既有皮肤银屑病表现，又有关节炎症，晨僵多伴随指趾甲凹陷或分离。关节病变常不对称，可能累及远端指间关节。治疗需联合阿普斯特片、环孢素软胶囊等免疫调节剂，配合物理治疗改善关节功能。

5、纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征属于非关节性风湿病，晨僵广泛分布于全身肌肉，伴有疲劳和睡眠障碍。中枢神经敏感化导致痛阈降低，但无明确器质性病变。治疗以盐酸度洛西汀肠溶胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物为主，结合认知行为疗法。

出现晨僵症状时应记录持续时间、受累部位及伴随表现，避免过度劳累和寒冷刺激。保持适度运动如游泳、太极拳有助于维持关节活动度，饮食上可增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物。若晨僵持续加重或伴随关节肿胀变形，需及时至风湿免疫科就诊，完善类风湿因子、抗CCP抗体、影像学等检查明确诊断。