痛风的症状表现

痛风的症状表现主要有突发性关节红肿热痛、关节活动受限、痛风石形成、肾脏损害、全身症状等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的晶体性关节炎，典型发作常于夜间或清晨突然出现单关节剧痛。

1、突发性关节红肿热痛

第一跖趾关节最常见突发刀割样疼痛，局部皮肤发红发热肿胀，触碰时疼痛加剧。症状多在饮酒或高嘌呤饮食后12-24小时内发作，可能伴随皮肤紧绷发亮。急性期通常持续3-10天，发作前可能有针刺样前驱症状。

2、关节活动受限

受累关节因炎症反应出现明显功能障碍，患者常因疼痛无法行走或持物。膝关节受累时可能出现关节积液，踝关节发作时可见明显肿胀变形。慢性期可能出现关节僵硬，与尿酸盐沉积导致关节结构破坏有关。

3、痛风石形成

耳轮、肘部等部位出现黄白色皮下结节，破溃后排出石灰样物质。痛风石多出现在未经规范治疗的患者中，与长期高尿酸血症相关。严重者可能出现骨质侵蚀，X线检查可见关节面穿凿样缺损。

4、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积在肾间质导致痛风性肾病，可能出现夜尿增多、蛋白尿。急性尿酸性肾病可见少尿无尿，慢性患者可能进展为肾功能不全。约10%-25%痛风患者伴有尿酸性肾结石，表现为肾绞痛血尿。

5、全身症状

急性发作期可能出现低热、乏力、头痛等全身炎症反应。长期未控制者可合并高血压、糖尿病等代谢综合征表现。部分患者伴随焦虑抑郁情绪，与慢性疼痛反复发作影响生活质量有关。

痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免关节受凉受伤，急性期应卧床休息抬高患肢。建议定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，疼痛发作时可短期使用秋水仙碱片缓解症状。出现关节畸形或巨大痛风石时需考虑手术治疗。