宝宝肺炎出院又发烧该怎么办

宝宝肺炎出院后再次发烧可通过密切观察体温变化、保持充足水分摄入、调整室内环境温湿度、遵医嘱使用药物、及时复诊检查等方式处理。肺炎后发烧可能与感染未完全控制、继发新感染、免疫功能低下、护理不当、药物反应等因素有关。

1、密切观察体温变化

每2-4小时测量一次体温，使用电子体温计测量腋温更为安全准确。体温低于38.5摄氏度时可先采用物理降温，超过38.5摄氏度或持续低热超过24小时需警惕。记录发热时间、热峰及伴随症状，咳嗽加重或出现气促需立即就医。

2、保持充足水分摄入

发热期间需增加母乳或配方奶喂养频次，6个月以上婴幼儿可少量多次饮用温水。观察尿量减少、口唇干燥等脱水表现，必要时使用口服补液盐。避免强迫进食，以流质或半流质食物为主，维持电解质平衡。

3、调整室内环境温湿度

保持室温22-24摄氏度，湿度50%-60%为宜，每日通风2-3次。避免包裹过多衣物，选择纯棉透气材质。使用加湿器时注意每日清洁，防止病原微生物滋生。夜间睡眠时可适当抬高头部缓解呼吸不适。

4、遵医嘱使用药物

细菌性感染可继续使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。高热时按体重计算剂量服用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液，两种退热药间隔4-6小时。禁止自行使用镇咳药，痰多时可配合氨溴索口服溶液祛痰。

5、及时复诊检查

发热超过3天或体温反复波动需复查血常规、C反应蛋白。咳嗽伴喘息需进行肺部听诊，必要时拍摄胸片排除肺不张或胸腔积液。免疫功能异常患儿可能需检测免疫球蛋白，长期发热要排查支原体、EB病毒等特殊病原体感染。

家长需注意观察患儿精神状态，嗜睡或烦躁不安提示病情加重。恢复期应避免去人群密集场所，餐具玩具每日消毒。饮食宜清淡易消化，逐步增加蛋白质和维生素摄入。定期随访肺功能，按计划接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。如出现呼吸频率加快、鼻翼扇动、呻吟样呼吸等危重表现，须立即急诊救治。