湿疹与梅毒的区别

湿疹与梅毒是两种完全不同的疾病，湿疹属于过敏性皮肤病，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。湿疹主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等，梅毒则可能引发硬下疳、全身皮疹、淋巴结肿大等症状。两者在病因、症状、传播途径及治疗方式上均有显著差异。

1、病因差异

湿疹的发病与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、环境刺激等因素有关，常见诱因包括接触过敏原、干燥气候或精神压力。梅毒由梅毒螺旋体通过性接触、母婴或血液传播感染，属于细菌性传染病，需通过血清学检测确诊。

2、症状表现

湿疹急性期表现为密集丘疹、水疱伴渗出，慢性期可见皮肤增厚、苔藓样变，好发于四肢屈侧和面部。梅毒一期特征为无痛性硬下疳，二期出现全身对称性玫瑰疹、扁平湿疣，可能伴随发热、关节痛等全身症状。

3、传播方式

湿疹不具有传染性，不会通过接触传播。梅毒主要通过性行为传播，也可经胎盘感染胎儿或通过输血传播，破损皮肤接触患者分泌物也存在感染风险。

4、诊断方法

湿疹主要依据临床表现和病史诊断，必要时行斑贴试验查找过敏原。梅毒需通过暗视野显微镜检、梅毒螺旋体颗粒凝集试验等实验室检查确诊，同时需进行分期评估。

5、治疗原则

湿疹治疗以保湿修复皮肤屏障为主，急性期可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等。梅毒需规范使用注射用苄星青霉素、多西环素片等抗生素，治疗期间需定期复查血清滴度。

湿疹患者应避免搔抓刺激，穿着纯棉衣物，使用温和无刺激的护肤品，保持居住环境湿度适宜。梅毒患者须严格遵医嘱完成全程治疗，治疗期间禁止性行为，密切接触者需同步筛查。若出现不明原因皮疹或皮肤溃疡，建议尽早就医明确诊断，避免延误治疗时机。