半月板内侧后角撕裂怎样治疗
半月板内侧后角撕裂可通过保守治疗、关节镜手术等方式干预。治疗方案选择主要取决于撕裂程度、症状严重性及患者活动需求。
1、保守治疗
适用于轻度撕裂或活动需求低的患者。通过限制膝关节活动、佩戴支具减轻负荷,配合冰敷缓解肿胀。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制疼痛,或注射玻璃酸钠改善关节润滑。康复期需进行股四头肌等长收缩训练,逐步恢复关节稳定性。
2、物理治疗
超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,加速组织修复。手法治疗通过关节松动术调整力学结构,但需由专业康复师操作。治疗期间应避免深蹲、跳跃等加重损伤的动作。
3、关节腔注射
对于合并滑膜炎的患者,可在关节镜下清理炎性滑膜后,注射复方倍他米松注射液抑制炎症。富血小板血浆注射可能促进半月板纤维软骨修复,但疗效存在个体差异。
4、关节镜手术
Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效时,需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。缝合术适用于红区或红白区撕裂,使用全内缝合技术;切除术多用于无法修复的白区撕裂,需尽量保留半月板功能结构。
5、术后康复
术后早期需佩戴可调节支具,6周内避免负重。康复计划包括渐进性关节活动度训练、神经肌肉控制练习,后期加入平衡训练和功能性运动。完全恢复运动通常需3-6个月。
治疗期间应保持适度体重以减少膝关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复剪切力动作。日常可补充维生素D和钙剂维护骨骼健康,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。若出现关节交锁、突发肿胀需及时复诊。