坐骨神经痛检查项目

坐骨神经痛通常需要进行体格检查、影像学检查和神经电生理检查。主要检查项目有直腿抬高试验、腰椎磁共振成像、腰椎X线片、肌电图和神经传导速度检查。

1、直腿抬高试验

直腿抬高试验是诊断坐骨神经痛最常用的体格检查方法。患者仰卧位，检查者被动抬高患者伸直的下肢，当出现下肢放射性疼痛且角度小于60度时为阳性。该试验可初步判断神经根受压程度，阳性结果提示可能存在腰椎间盘突出或神经根受压。检查过程中需注意观察疼痛放射范围和强度。

2、腰椎磁共振成像

腰椎磁共振成像能清晰显示椎间盘、神经根和周围软组织情况。该检查无辐射，可准确诊断腰椎间盘突出、椎管狭窄等病因。磁共振成像对软组织分辨率高，能发现早期病变，是评估坐骨神经痛病因的重要检查。检查前需去除身上金属物品，检查时间约20-40分钟。

3、腰椎X线片

腰椎X线片可观察腰椎骨质结构，检查腰椎退行性改变、骨折或滑脱等情况。虽然不能直接显示神经受压，但能排除其他骨性病变。该检查辐射量较小，操作简便，常作为初步筛查手段。检查时需要保持特定体位，可能需拍摄正位、侧位和斜位片。

4、肌电图

肌电图通过记录肌肉电活动评估神经功能状态。检查时将细针电极插入肌肉，观察静息和收缩时的电信号。该检查能鉴别神经源性或肌源性损害，判断神经损伤程度和范围。检查过程可能有轻微不适，但能提供神经损伤的客观证据。

5、神经传导速度检查

神经传导速度检查测量神经冲动传导速度，评估周围神经功能。通过电极刺激神经并在远端记录反应，计算传导速度和幅度。该检查能发现神经压迫或损伤，鉴别坐骨神经痛与其他周围神经病变。检查时会有轻微电刺激感，但一般可以耐受。

坐骨神经痛患者日常应注意保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站。睡眠时可在膝盖下垫枕头减轻腰部压力。适度进行腰部伸展运动，如猫式伸展和仰卧抱膝，但避免剧烈扭转动作。控制体重减轻腰椎负担，注意腰部保暖。如症状持续或加重，应及时复查调整治疗方案。