反流性食管炎症状
反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难及咽喉异物感。反流性食管炎可能与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟及腹内压增高等因素有关,通常表现为餐后或夜间症状加重,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制症状。
1、烧心
烧心是胸骨后灼烧感,多出现于餐后1-2小时或平卧时。胃酸反流刺激食管黏膜导致,可能伴随嗳气。患者应避免高脂饮食和咖啡因,可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合抬高床头15-20厘米睡眠。
2、反酸
反酸指胃内容物反流至口腔,带有酸苦味。食管蠕动清除能力下降时易发生,长期反流可能腐蚀牙釉质。建议少食多餐,避免睡前3小时进食,必要时口服枸橼酸莫沙必利分散片促进胃肠动力。
3、胸痛
胸痛常被误认为心绞痛,呈放射性刺痛或闷痛。胃酸刺激食管神经末梢引发,弯腰时加重。需与心血管疾病鉴别,可临时含服铝碳酸镁颗粒中和胃酸,疼痛持续需胃镜检查排除食管溃疡。
4、吞咽困难
吞咽困难多见于病程较长者,因食管炎症水肿或瘢痕狭窄导致。固体食物通过受阻时需警惕食管癌变风险。急性期可选用流质饮食,配合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,严重狭窄需球囊扩张术。
5、咽喉异物感
咽喉异物感表现为持续哽咽感或痒痛,夜间明显。胃酸反流至咽喉引发慢性咽炎,可能伴声音嘶哑。避免辛辣食物刺激,使用兰索拉唑肠溶胶囊联合咽喉含片缓解症状,必要时进行24小时食管pH监测。
反流性食管炎患者需长期保持清淡饮食,避免巧克力、薄荷、洋葱等降低食管括约肌压力的食物。体重超标者应减重,戒烟戒酒,餐后2小时内避免平卧。症状反复或出现呕血、黑便时需及时胃镜检查,排除巴雷特食管等癌前病变。
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