反流性食管炎能癌变吗
发布时间：2020-03-1859163次收听
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反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅，然后反到食管所引起来的症状，然后最常见的患者的症状就是腹痛、反酸、烧心，这个所谓的三大的核心症状，反流性食管炎一般来说，是不会引起癌变的，被分为糜烂性以及非糜烂性的反流性的食管炎。糜烂性食管炎，是指我们通过内镜学的检查，发现食管下段黏膜有糜烂病灶，这个叫糜烂性的是食管炎；而非糜烂性反流性食管炎是指患者有这些症状，但是我们通过病理学检查看不到这个糜烂的症状，我们通过24小时PH检测，发现有酸反流的情况，这个时候我们就给患者戴帽子叫非糜烂性反流性食管。
一般来说在中国，反流性食管炎它的癌变的概率是特别低，但是有比较特殊的情况叫Barrett食管，这一类反流性的食管炎从理论上讲，它大概有0.1%左右的癌变的概率，所以，我们如果说是在内镜报告上，看到了叫Barrett食管，这个时候我们建议患者，一般来说还是每年去复查内镜，可能医生得需要常规的去取一下病理，然后有提防这种小小概率的，反流性食管炎癌变发生之后，我们能够及时的发现，及时的诊断和治疗。
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反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅，然后反到食管所引起来的症状，然后最常见的患者的症状就是腹痛、反酸、烧心，这个所谓的三大的核心症状，反流性食管炎一般来说，是不会引起癌变的，被分为糜烂性以及非糜烂性的反流性的食管炎。糜烂性食管炎，是指我们通过内镜学的检查，发现食管下段黏膜有糜烂病灶，这个叫糜烂性的是食管炎；而非糜烂性反流性食管炎是指患者有这些症状，但是我们通过病理学检查看不到这个糜烂的症状，我们通过24小时PH检测，发现有酸反流的情况，这个时候我们就给患者戴帽子叫非糜烂性反流性食管。
一般来说在中国，反流性食管炎它的癌变的概率是特别低，但是有比较特殊的情况叫Barrett食管，这一类反流性的食管炎从理论上讲，它大概有0.1%左右的癌变的概率，所以，我们如果说是在内镜报告上，看到了叫Barrett食管，这个时候我们建议患者，一般来说还是每年去复查内镜，可能医生得需要常规的去取一下病理，然后有提防这种小小概率的，反流性食管炎癌变发生之后，我们能够及时的发现，及时的诊断和治疗。
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反流性食管炎有哪些症状
烧心和反酸是反流性食管炎典型的症状，其他常见症状有胸骨后痛、消化不良、上腹痛、腹胀、恶心、吞咽困难等。少数患者会有出血。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症，内镜下表现为食管黏膜充血、糜烂、点状出血，甚至有溃疡形成。反流性食管炎多见于成人，以男性居多。发病与食管下端括约肌功能下降有关，暴饮暴食、酒精、咖啡因和吸烟等因素可诱发。反流性食管炎的典型症状有胸骨后烧灼感、反酸、胸痛、恶心、呕吐和食欲下降，少数患者有出血。反流性食管炎引起的胸痛务必与心绞痛区分开。反流性食管炎可服用奥美拉唑、艾普拉唑等质子泵抑制剂治疗，忌烟酒，忌暴饮暴食。如有不适请前往正规医院就诊，根据个人情况科学治疗。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。
反流性食管炎a级严重吗
反流性食管炎目前沿用还是洛杉矶分型，我们分为a、b、c、d四级，a级就是食管下段只是有点装的糜烂，这是最轻的一种；b级就是会柱状或者是条状的糜烂，它是小于五个毫米的；c级是超过五个毫米，但是食管环周的累积是小于百分之七十五；而d级就是食管环周的累积超过了百分之七十五，这个时候患者可能还会有溃疡、出血，严重甚至还会有食管的狭窄的情况。所以我们说反流性食管炎a级并不严重，在临床上是非常常见的，患者的症状也不算严重。
孕妇患反流性食道炎什么原因
孕妇患反流性食道炎的原因是什么，胃受挤压会导致食管炎吗，胃受挤压是食管炎的发病原因吗，食管炎与胃受挤压有联系吗，那么，下面请胃肠科的专家来给我们介绍孕妇患反流性食道炎的原因是什么，希望对大家有帮助。
反流性食管炎病因
反流性食管炎的病因是有综合性因素引起，主要包括抗反流屏障破坏、食管廓清功能障碍、胃排空异常、食道裂孔疝等因素，都可能会引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破坏，最常见是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛，就很容易引起胃或十二指肠内容物，逆流进入食管下段。二、食管廓清功能障碍，一般食管有由上往下，进行推进的动力，但在高龄患者或合并有心脑肺、糖尿病的患者，食管的整体廓清功能障碍，就会引起食管内容物容易粘附在上面，会引起相关的反流。三、胃十二指肠相关动力学的障碍，胃排空异常，最常见也见于高龄患者或合并心脑肺、糖尿病的患者，会引起排空异常，很容易引起食物在胃内的瘀滞，从而诱发反流。十二指肠的动力障碍，如果合并消化性溃疡，引起疤痕，也很容易会引起十二指肠内容物的排空障碍。四、食道裂孔疝，最常见是滑动性、食道裂孔疝、妊辰呕吐，在怀孕之后，由于胎儿子宫往上顶，也会经常会引起食管反流。
反流性食管炎症状
反流性食管炎是胃食管反流病一个亚型，它主要临床症状也是一样，就是明显的反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感，而是胸骨后烧灼感，这是典型反流症状。如果说患者有明显反酸烧心症状，同时在做胃镜的时候，发现食管下段接近胃食管交界，也就是齿状线，上方出现黏膜损伤，比如说有条形红斑糜烂，甚至溃疡形成。这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲，反流性食管炎是胃食管反流病当中，内镜下有黏膜损伤，这类情况。严重反流性食管炎患者，由于他食道黏膜出现明显损伤，甚至溃疡发生，所以可能会合并消化道出血。反复溃疡糜烂修复，然后形成瘢痕，还可能会造成食管狭窄。远期患者食管狭窄加重，可能会临床上出现吞咽困难症状。
治反流性食管炎有哪些中药
治疗反流性食管炎，首先，为促进胃动力，服用多潘立酮或莫沙必利。如果使用中药治疗，可以用柴胡疏肝散等中药治疗，其治疗效果相当好。对于脾胃虚弱的患者，可以服用中药调温健脾；脾胃虚弱的患者应服用一些滋阴养胃的药。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎有哪些症状：反流性食管炎症状主要表现为以下几个方面：第一，最典型症状就是反酸、烧心，以及反食；第二，反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后异物感；第三，反流性食管炎还可表现为咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外症状。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治疗是一综合性的治疗，吃完药绝大部分可缓解症状，但做到病因学的根除，再做到不复发，这个很难，因为反流性食管炎是指食管下段括约肌的松弛引起食管以及胃的内容物往上翻，引起烧心、反酸、腹痛、恶心，通过内科的药物治疗，如质子泵抑制剂以及H2受体阻滞剂，加上胃黏膜保护剂，如普瑞博思、达喜，再加上动力的药物，如吗丁啉和瑞琪，绝大部分症状都会有所缓解。但比较复杂的，内科效果不好的可考虑外科手术治疗或射频消融治疗，主要是通过腹腔镜下的胃底折叠术，对松弛的食管下段括约肌进行缝合，减少复发的概率，而射频消融是近年来才引入中国的，它的有效性安全性还需要进一步的观察。
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反流性食管炎注意哪些
反流性食管炎需要注意控制体重，戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激的食物。生活饮食上需要注意细节，要控制体重，反酸烧心的概率会降低；戒烟戒酒，烟含有尼古丁对食管下段的括约肌有松弛的作用，会诱发反流性食管炎的症状，高度白酒对食管、胃以及十二指肠黏膜都有损伤作用；避免辛辣刺激的食物，会出现胸骨后或胃部的灼热的疼痛，是比较典型的反流性食管炎的症状，要尽可能的减少辛辣刺激食物的摄入。反流性食管炎首先需要有正确的认识，可以通过药物得到很好的控制，但需要2到3个月的时间，然后在医生的指导下慢慢减药或停药。
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如何治疗反流性食管炎
反流性食管炎治疗包括内科治疗、外科治疗以及调整生活饮食方式。内科治疗三大类的药物，抑制胃酸分泌，H2受体阻滞剂如高舒达和以洛赛克为代表的质子泵抑制剂；黏膜保护剂，如替普瑞酮、达喜为代表；以吗丁啉和莫沙必利为代表的动力药物。如果患者在经过了3-6个月比较规范内科治疗效果仍然不好，可以外科以及微创的手术治疗，比如胃底折叠术，把胃底进行折叠，然后对食管下段括约肌进行缝合，降低食物反流的概率。生活饮食方式的调整，包括减少食物摄入，增加锻炼，降低体重，忌烟忌酒，避免辛辣食物，减少特殊食物如五花肉、咖啡。总体来说包括内科、外科治疗以及生活饮食方式的调整。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指肠的内容物反流到食管引起食管炎性的改变，常见的症状是腹痛、反酸、烧心。一旦诊断要求规范治疗，至少服用药物2-3个月，包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，加上黏膜保护剂，如替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等，有的需加动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等，这是基本的药物治疗。还有生活方式的改变，要求减轻体重，因为往往肥胖患者症状就更多一点；减少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物，这些往往是诱因，还可以睡觉的时候抬高床头，15-20度，这样可以从物理体位上减轻患者在夜间睡觉的时候，胃内的食物逆流进入食管，引起反流性食管炎的症状。
反流性食管炎用什么药
反流性食管炎是食道下段括约肌压力低下导致的反流，药物治疗主要是促进胃肠道动力、抑制胃酸和黏膜保护剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。可以用多巴胺拮抗剂、吗丁啉或质子泵抑制剂、奥美拉唑等，黏膜保护剂有铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等联合应用。
什么是胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是因为胃窦跟幽门、十二指肠的功能发生紊乱，胆汁胰液通过幽门反流到胃里面，导致胃黏膜的损伤，出现胆汁反流性胃炎。如果长期治疗不好，容易变成萎缩性胃炎，同时伴有肠上皮化生，或者上皮内瘤变，进一步发展容易导致胃癌。
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