青霉素过敏反应

青霉素过敏反应是指机体对青霉素类药物产生的异常免疫反应，轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹，重者可出现喉头水肿、过敏性休克。青霉素过敏反应主要由免疫系统误判药物为有害物质引发，临床需立即停用药物并采取抗过敏治疗。

1、速发型过敏反应

通常在用药后数分钟至1小时内发生，表现为荨麻疹、面部肿胀、呼吸困难等症状，严重时引发血压骤降。此类反应与IgE抗体介导有关，需立即皮下注射肾上腺素注射液，配合静脉输注地塞米松磷酸钠注射液，并使用盐酸苯海拉明注射液控制症状。

2、迟发型过敏反应

多发生在用药后72小时，常见斑丘疹、固定性药疹等皮肤表现，可能伴随发热和关节痛。该类型属于T细胞介导的变态反应，可口服氯雷他定片缓解瘙痒，外涂糠酸莫米松乳膏减轻炎症，严重时需静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠。

3、血清病样反应

用药后1-3周出现发热、淋巴结肿大、关节疼痛等全身症状，与免疫复合物沉积有关。治疗需停用青霉素，口服醋酸泼尼松片抑制免疫反应，联合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，必要时进行血浆置换。

4、溶血性贫血

罕见但严重的免疫性溶血反应，表现为乏力、黄疸、血红蛋白尿。该反应因药物吸附红细胞表面引发抗体攻击，需输注洗涤红细胞纠正贫血，静脉注射免疫球蛋白冲击治疗，禁用所有β-内酰胺类药物。

5、过敏性休克

最危急的I型超敏反应，可在数分钟内导致气道阻塞、循环衰竭。抢救需保持气道通畅，立即肌注肾上腺素注射液，建立静脉通道快速补液，持续心电监护，后续使用氢化可的松注射液维持治疗。

所有青霉素过敏患者应终身避免使用该类药物，就诊时主动告知过敏史。建议进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏状态，备好医疗警示手环。日常注意阅读药品说明书，避免接触含青霉素的滴眼液、兽用抗生素等隐蔽来源。若发生可疑过敏症状，立即就近就医并保留药品包装供医生查验。