头上长了个硬包凸起按的时候疼但是不按的时候不疼
头上长了个硬包凸起，按压时疼痛但平时不痛，可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖、脂肪瘤或表皮样囊肿等有关。建议及时就医，由医生明确诊断。
一、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的细菌感染，常因头皮卫生不佳、搔抓或免疫力下降引起，表现为红色丘疹或脓疱，中心可有毛发穿过，按压时疼痛。治疗需保持头皮清洁，避免挤压。医生可能建议外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，以控制感染。对于反复发作的毛囊炎，需排查是否存在糖尿病等基础疾病。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成的囊性肿物。囊肿内容物为豆腐渣样物质，表面光滑，与皮肤粘连。通常不痛，但继发细菌感染时，囊肿会迅速增大、变红，按压时出现疼痛。未感染时一般无须处理，但若囊肿反复感染、增大或影响外观，可考虑手术完整切除囊壁，以防复发。切忌自行挤压，以免导致感染扩散。
三、疖
疖是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染导致。初期为疼痛的红色硬结，数日后中央出现黄白色脓栓，破溃后排出脓液。按压时疼痛明显，常伴有局部红肿热痛。治疗早期可局部热敷，促进炎症消退或局限。若已形成脓肿，需由医生进行切开引流。可遵医嘱使用鱼石脂软膏外敷，或口服抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片进行治疗。
四、脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，生长缓慢。通常表现为皮下单个或多个质地柔软、可活动的无痛性包块。但若脂肪瘤位置较深、压迫神经或短期内快速增大，也可能在按压时感到疼痛或不适。绝大多数脂肪瘤无须治疗，定期观察即可。如果瘤体较大、影响功能、有疼痛感或患者有美观需求，可考虑手术切除，术后复发概率较低。
五、表皮样囊肿
表皮样囊肿又称角质囊肿，是皮肤表皮细胞植入真皮内增殖形成的囊肿，囊壁为表皮结构，内容物为角质物。表现为圆形、坚实的皮下结节，表面皮肤正常或略带青色。通常无自觉症状，但若囊肿破裂或继发感染，会出现红肿、疼痛和压痛。治疗原则与皮脂腺囊肿类似，无症状者可观察。对于反复感染、有碍观瞻或诊断不明确的囊肿，建议手术完整切除。
日常应注意保持头皮清洁干燥，选择温和的洗发产品，避免用力搔抓头皮。洗头时水温不宜过高，减少对头皮的刺激。饮食上宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，避免过多摄入油腻、辛辣及高糖食物，这些食物可能刺激皮脂过度分泌。保证充足睡眠，避免熬夜和精神紧张，有助于维持皮肤屏障功能和免疫力。如果头上的硬包持续不消退、进行性增大、疼痛加剧、出现破溃流脓或伴有发热等全身症状，必须及时前往皮肤科就诊，由专业医生进行诊断和处理，切勿自行用药或挤压，以免延误病情或导致感染扩散。
