小儿包茎如何处理

小儿包茎可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式处理。小儿包茎可能与先天性发育异常、局部炎症刺激等因素有关，通常表现为包皮口狭窄、排尿困难等症状。

1、日常护理

家长需帮助儿童保持会阴部清洁，每日用温水轻柔清洗包皮及龟头区域，避免使用刺激性洗剂。清洗时可将包皮轻轻向后推，但不可强行翻转。排尿后需擦干残留尿液，防止尿渍刺激皮肤。选择宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。

2、药物治疗

合并包皮炎时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏局部涂抹。存在真菌感染时可用克霉唑乳膏。使用药物前需清洁患处，薄层均匀涂抹，避免接触眼睛。家长需观察用药后是否出现皮肤红肿等过敏反应。

3、手法扩张

对于轻度包茎，医生可能指导家长进行渐进式手法扩张。操作前需洗净双手，涂抹医用凡士林润滑，用拇指和食指轻柔扩张包皮口，每次持续数秒，每日重复进行。过程中如遇阻力或儿童哭闹应立即停止，不可强行操作。

4、包皮分离术

适用于包皮与龟头粘连的情况。医生在局部麻醉下用器械钝性分离粘连部位，术后需每日用碘伏消毒创面，涂抹抗生素软膏预防感染。分离后可能出现轻微出血或渗出，家长需按医嘱护理伤口。

5、包皮环切术

严重包茎或反复感染者需考虑手术。传统环切术或吻合器手术均可选择，手术时间约20-30分钟。术后需保持敷料干燥，避免剧烈运动。部分儿童可能出现术后水肿，通常1-2周消退。术后1个月内禁止游泳或盆浴。

家长应定期观察儿童排尿情况，记录是否存在尿线变细、排尿疼痛等症状。饮食上注意补充水分，多食新鲜蔬菜水果预防便秘。避免让儿童抓挠患处，夜间可穿连体睡衣防止无意识摩擦。若包皮红肿加剧或出现脓性分泌物，应及时就医复查。