小儿包茎如何护理

小儿包茎可通过日常清洁、手法扩张、药物治疗、包皮口扩张术、包皮环切术等方式护理。小儿包茎可能与先天性发育异常、局部炎症刺激等因素有关，通常表现为排尿困难、包皮红肿等症状。

1、日常清洁

每日用温水清洗阴茎头部及包皮内侧，动作轻柔避免损伤黏膜。清洗后保持局部干燥，可减少细菌滋生。选择中性儿童专用沐浴露，避免使用刺激性洗剂。若存在包皮垢，可用棉签蘸取温水轻轻擦拭，不可强行剥离。

2、手法扩张

家长可在医生指导下进行包皮手法扩张。洗净双手后，用拇指和食指轻柔地向后推挤包皮，每次持续5-10秒，每日2-3次。扩张力度以不引起疼痛为宜，循序渐进改善包皮口狭窄。操作前后需用碘伏消毒，防止感染。

3、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏可缓解炎症性狭窄。用药期间需观察是否出现皮肤萎缩等不良反应，症状缓解后应及时停用。

4、包皮口扩张术

适用于反复发生包皮龟头炎的患儿，在局部麻醉下用血管钳或专用扩张器扩大包皮口。术后需每日用高锰酸钾溶液浸泡，涂抹抗生素软膏预防感染。该方法创伤较小但可能存在复发，需配合后续护理。

5、包皮环切术

对于严重包茎或保守治疗无效者，可考虑行包皮环切术。传统手术或吻合器手术均可选择，手术时间约20-30分钟。术后1-2周内避免剧烈运动，使用弹力绷带加压包扎防止出血。术后6小时内需密切观察排尿情况。

护理期间应选择宽松棉质内裤减少摩擦，避免使用肥皂等碱性清洁剂。饮食宜清淡，多饮水促进排尿冲刷尿道。定期复查评估恢复情况，若出现持续红肿、渗液或发热等症状需及时就医。3岁以上儿童可尝试排尿训练，指导其排尿时轻轻向后推开包皮帮助扩张。