胃缩性胃炎会得癌症吗

胃缩性胃炎一般不会直接导致癌症，但长期未治疗可能增加胃癌风险。胃缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退等症状。

胃缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症伴随腺体萎缩的病理改变，属于癌前病变范畴。若合并肠上皮化生或异型增生，癌变概率会有所上升。幽门螺杆菌感染是主要诱因，其产生的毒素可损伤胃黏膜屏障，诱发慢性炎症反复发作。长期胆汁反流会改变胃内环境，促进亚硝酸盐类致癌物形成。自身免疫性胃炎患者因壁细胞抗体攻击胃体腺体，导致胃酸分泌减少，细菌过度繁殖可能加速黏膜病变。

极少数重度萎缩伴重度异型增生患者可能进展为胃癌，此类病变在内镜下表现为黏膜粗糙、血管紊乱或结节样隆起。遗传因素如CDH1基因突变者合并胃缩性胃炎时，胃癌发生概率显著增高。长期接触亚硝胺化合物或霉变食物等危险因素会协同促进癌变。

建议定期进行胃镜与病理检查，尤其伴有肠化或异型增生者需每6-12个月复查。根除幽门螺杆菌可降低癌变风险，日常需避免高盐、腌制食品，增加新鲜蔬菜水果摄入。出现持续消瘦、呕血或黑便等症状时应立即就医。