什么是慢性胃缩性胃炎

慢性胃缩性胃炎是指胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩和胃壁变薄的慢性疾病，主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃缩性胃炎最常见的原因，该细菌会破坏胃黏膜屏障并诱发持续炎症反应。患者可能出现反酸、嗳气等症状。确诊需通过碳13呼气试验或胃镜活检，治疗需采用四联疗法如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。

2、自身免疫异常

自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃酸分泌减少和腺体萎缩，这类患者常合并恶性贫血。胃镜检查可见黏膜苍白变薄，血清学检测可发现抗壁细胞抗体。治疗需补充维生素B12注射液，并配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

3、胆汁反流刺激

十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜，常见于胃切除术后或幽门功能障碍患者。典型症状为口苦、上腹灼痛，胃镜下可见胆汁湖形成。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

4、长期药物损伤

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、糖皮质激素等长期使用会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜修复能力。这类患者需评估用药必要性，必要时换用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，并联合瑞巴派特片修复黏膜。

5、饮食生活习惯

长期高盐饮食、吸烟酗酒会加速胃黏膜萎缩进程。患者应避免腌制食品和烈性酒，增加新鲜蔬菜水果摄入。出现消瘦、黑便等预警症状时需及时复查胃镜排除癌变可能。

慢性胃缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯，每日少量多餐，选择易消化的鸡蛋羹、山药粥等食物。避免空腹食用辛辣刺激性食物，餐后适度散步有助于胃肠蠕动。建议每6-12个月复查胃镜监测黏膜变化，合并肠上皮化生或异型增生者需缩短随访间隔。保持情绪稳定有助于改善功能性消化不良症状。