仰卧起坐腰椎间盘突出怎么回事

仰卧起坐时出现腰椎间盘突出可能与运动姿势不当、核心肌群薄弱、腰椎退行性变、腰椎结构异常、既往损伤史等因素有关，可通过调整运动方式、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式干预。

一、运动姿势不当

仰卧起坐过程中腰部过度屈曲或发力不均可能增加椎间盘压力。错误姿势会使腰椎承受异常负荷，导致纤维环破裂髓核突出。典型表现为腰部剧痛伴活动受限，可能放射至臀部。需立即停止错误动作，在教练指导下采用卷腹等替代训练，配合热敷缓解肌肉紧张。

二、核心肌群薄弱

腹横肌与多裂肌力量不足时，腰椎稳定性下降易引发椎间盘突出。核心肌群薄弱会导致运动时代偿性增加腰椎负荷。常见症状为腰部酸胀与间歇性麻木，久坐后加重。建议进行平板支撑、鸟狗式等核心训练，逐步增强肌肉保护能力。

三、腰椎退行性变

随着年龄增长出现的椎间盘水分流失和弹性下降，在仰卧起坐冲击下更易突出。退变过程伴随软骨终板硬化与韧带松弛。患者通常有慢性腰痛史，活动时伴下肢放射性疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物控制炎症缓解症状。

四、腰椎结构异常

先天性的椎管狭窄或腰椎骶化等结构问题会降低脊柱耐受力。结构异常改变生物力学分布，轻微外力即可导致突出。多表现为双侧不对称症状，可能出现跛行。诊断明确后可考虑椎间孔镜术、椎板切除术等手术治疗方案。

五、既往损伤史

既往腰部扭伤或压缩性骨折史患者，腰椎脆弱性增加易在仰卧起坐时复发。旧伤可能导致局部血液循环障碍和组织粘连。症状特点为反复发作的腰腿痛伴感觉异常。急性期需卧床休息，配合超短波治疗等物理疗法促进组织修复。

进行腰部运动前应充分评估自身脊柱状况，选择游泳、瑜伽等低冲击运动替代高强度训练。日常生活中保持正确坐姿，避免长时间弯腰负重，睡眠时选择硬度适中的床垫。注意腰部保暖防寒，适度进行小燕飞等康复训练增强腰背肌力量。若出现持续性疼痛或下肢麻木应及时进行磁共振检查，根据医生建议制定个体化治疗方案。