手腕是否脱臼如何判断

手腕脱臼可通过局部畸形、活动受限、疼痛肿胀等症状初步判断，确诊需结合影像学检查。主要有腕关节外观异常、主动活动能力丧失、被动活动疼痛加剧、局部淤血、关节稳定性测试阳性等表现。

1、腕关节外观异常

脱臼后腕部可能出现明显变形，如尺骨茎突突出或桡骨远端移位。观察手腕自然放松时的轮廓，与健侧对比可发现关节对位不齐。这种结构性改变通常伴随关节囊撕裂，需及时复位避免继发关节僵硬。

2、主动活动能力丧失

患者无法完成正常手腕屈伸或旋转动作，如拧毛巾、握拳等日常动作受阻。由于关节面脱离正常位置，肌肉收缩无法有效传导力量，此时强行活动可能导致周围韧带二次损伤。

3、被动活动疼痛加剧

医生检查时轻轻牵拉或旋转患肢会引发剧烈疼痛，这是关节囊和周围韧带受牵拉的典型表现。疼痛多集中在桡腕关节或腕中关节区域，按压时可触及异常骨性突起。

4、局部淤血

损伤48小时内可能出现皮下淤青，提示关节周围血管破裂。肿胀程度与损伤严重性相关，月骨周围脱臼时可见腕掌侧弥漫性肿胀，而桡腕关节脱臼多表现为背侧隆起。

5、关节稳定性测试阳性

专业检查如腕关节应力试验可评估韧带完整性。检查者一手固定前臂，另一手对腕骨施加侧向压力，出现异常移动或弹响提示脱臼。该测试须由医生操作，避免自行检查加重损伤。

疑似脱臼时应立即停止手腕活动，用硬板或杂志临时固定患肢，将前臂悬吊于胸前减少晃动。冰敷可缓解肿胀但需避免直接接触皮肤。禁止自行尝试复位，错误操作可能损伤神经血管。就医后需完善X线检查明确脱臼类型，单纯脱臼多采用手法复位配合石膏固定，复杂病例可能需手术修复韧带。康复期可遵医嘱进行渐进式关节活动度训练，使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物缓解疼痛，日常注意避免提重物等负重动作。