普鲁卡因一般不用于什么麻醉

普鲁卡因一般不用于表面麻醉和硬膜外麻醉。普鲁卡因是一种短效酯类局部麻醉药，主要用于浸润麻醉、神经阻滞麻醉和蛛网膜下腔麻醉。

普鲁卡因的化学结构使其穿透黏膜能力较弱，难以通过完整的皮肤或黏膜产生有效麻醉效果，因此不适用于表面麻醉。表面麻醉需要药物能快速穿透组织表层，常用利多卡因凝胶或丁卡因溶液等穿透性更强的药物。普鲁卡因在硬膜外麻醉中效果不稳定，因其扩散能力有限且作用时间短，可能无法维持足够的麻醉平面和持续时间。硬膜外麻醉通常选用布比卡因或罗哌卡因等长效酰胺类麻醉药。普鲁卡因代谢产物对氨基苯甲酸可能引起过敏反应，这也是限制其应用范围的因素之一。该药物主要通过血浆胆碱酯酶水解，代谢速度较快，适合短时程的局部麻醉操作。

使用普鲁卡因前需进行皮试排除过敏风险，操作中严格掌握剂量避免毒性反应。麻醉期间监测生命体征，备好急救设备。术后观察是否有延迟性过敏表现，出现心悸、皮疹等症状需及时处理。避免与磺胺类药物联用，因代谢产物可能拮抗磺胺抗菌作用。储存时注意避光防潮，溶液变色后禁止使用。根据手术需求合理选择麻醉方式，复杂或长时间手术建议采用其他更稳定的麻醉方案。