钙拮抗剂一般不用于哪些人群
钙拮抗剂一般不用于严重主动脉瓣狭窄、心源性休克、急性心肌梗死伴左心室功能不全、妊娠期妇女及低血压患者。钙拮抗剂通过阻断钙离子通道发挥作用,可能加重上述人群的病情或引发不良反应。
严重主动脉瓣狭窄患者使用钙拮抗剂可能导致外周血管扩张,加重左心室流出道梗阻,引发低血压或晕厥。心源性休克患者因心脏泵血功能严重受损,钙拮抗剂的负性肌力作用可能进一步降低心输出量,危及生命。急性心肌梗死伴左心室功能不全时,钙拮抗剂可能抑制心肌收缩力,加重心力衰竭。妊娠期妇女使用钙拮抗剂可能通过胎盘影响胎儿发育,尤其是妊娠早期。低血压患者对钙拮抗剂的降压作用更为敏感,可能诱发严重低血压甚至休克。
对于存在钙拮抗剂禁忌证的人群,应在医生指导下选择替代治疗方案,如β受体阻滞剂或硝酸酯类药物。日常需定期监测血压和心率,避免剧烈运动或突然改变体位。饮食上注意低盐低脂,保证充足睡眠,若出现头晕、乏力等不适症状需立即就医。钙拮抗剂的使用需严格遵循个体化原则,不可自行调整剂量或停药。