感觉身上有虫子在爬

感觉身上有虫子在爬可能与皮肤干燥、周围神经病变、药物副作用、精神心理因素、寄生虫感染妄想等原因有关。这种情况在医学上称为蚁走感，表现为皮肤表面有蚂蚁爬行或蠕动样异常感觉，患者常伴有局部皮肤瘙痒或麻木感。

一、皮肤干燥

皮肤缺乏水分和皮脂滋润时，角质层屏障功能受损，神经末梢敏感性增高易产生蚁行感。日常需使用温和保湿产品如尿素软膏、凡士林修护晶冻，避免过度清洁和高温烫洗，冬季可配合加湿器维持环境湿度。

二、周围神经病变

糖尿病周围神经病变、酒精中毒性神经病变等可导致感觉传导异常。这类疾病与代谢紊乱、营养缺乏等因素相关，典型症状包括肢体远端对称性麻木和刺痛感。治疗需控制原发病，常用药物有甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

三、药物副作用

部分抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、降压药如硝苯地平控释片可能引起感觉异常。药物成分影响神经递质平衡或局部血液循环时，会出现短暂性蚁走感，通常调整用药方案后可缓解。

四、精神心理因素

焦虑障碍、躯体形式障碍等疾病可能出现皮肤感觉异常，患者常伴有心悸、失眠等自主神经紊乱症状。认知行为治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊可改善症状。

五、寄生虫感染妄想

患者固执认为皮肤或体内有寄生虫感染，虽医学检查无阳性发现，仍持续出现虫爬感。这种症状多见于妄想性障碍，需要精神科专业评估，可能使用利培酮口服液等抗精神病药物干预。

日常应注意穿着宽松棉质衣物，避免衣物摩擦刺激皮肤；保持均衡饮食适当补充B族维生素和优质蛋白；建立规律作息避免过度疲劳；若症状持续存在或加重，需及时至皮肤科或神经内科就诊，完善皮肤镜检、神经传导速度等检查，排除器质性病变后可根据具体病因进行针对性治疗，同时可通过冥想、音乐疗法等方式缓解焦虑情绪。