小儿急性泌尿道感染时候有什么表现
小儿急性泌尿道感染的表现主要有发热、排尿异常、尿液异常、腹痛或腰背痛以及全身症状。
一、发热
发热是小儿急性泌尿道感染最常见的全身性表现，尤其多见于婴幼儿。这种发热通常为突发的高热，体温可能快速升至较高水平，且使用常规退热药后效果可能不理想或体温容易反复。发热是由于细菌侵入泌尿系统后，机体免疫系统产生反应，释放致热原所导致。家长需注意，对于无法表达不适的婴幼儿，不明原因的发热往往是泌尿道感染的首要信号，需要及时就医检查尿常规。
二、排尿异常
排尿异常是下尿路感染的典型表现。年长儿童可能会主诉排尿时尿道有烧灼感或疼痛，医学上称为尿痛。患儿还可能出现尿频，即排尿次数明显增多，但每次尿量很少。部分孩子会出现尿急，即一有尿意就需立刻排尿，难以忍耐。年龄较小的幼儿可能表现为排尿时哭闹不安，或原本已能控制排尿却又出现遗尿。这些症状与感染刺激膀胱和尿道黏膜有关。
三、尿液异常
尿液外观和气味的改变是直观的观察指标。感染患儿的尿液可能变得浑浊，这是由于尿液中混有大量的白细胞、细菌和脱落的上皮细胞。有时尿液可能呈现肉眼可见的红色，即血尿，提示感染可能累及膀胱或肾脏黏膜导致出血。尿液的气味可能变得异常刺鼻或腥臭。家长在护理时观察孩子的尿布或便盆，发现上述异常应及时留取清洁中段尿标本送检。
四、腹痛或腰背痛
腹痛或腰背痛提示感染可能已波及上尿路即肾脏。年龄较小的孩子可能表现为阵发性的哭闹、烦躁，拒绝按压腹部。年长儿可明确指出下腹部或肚脐周围疼痛。如果感染上行引起急性肾盂肾炎，孩子可能会诉说单侧或双侧腰背部酸痛，叩击该部位时疼痛加剧。这种疼痛多与肾脏实质及肾盂的炎症、水肿有关，属于需要警惕的严重征象。
五、全身症状
除发热外，患儿常伴有一系列非特异的全身症状。胃肠道症状较为突出，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。婴幼儿可能出现精神萎靡、嗜睡或异常烦躁不安。部分患儿面色不佳，生长发育暂时停滞。在新生儿和婴儿期，泌尿道感染可能仅表现为黄疸不退、体温不升、喂养困难、体重不增等全身性感染中毒症状，缺乏典型的排尿异常表现，容易漏诊，需要家长格外留意。
当家长发现孩子出现上述任何表现，尤其是无法解释的发热、排尿哭闹或尿液异常时，应及时带孩子就医。确诊通常依赖尿常规和尿培养检查，医生会根据结果选用敏感的抗生素进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或呋喃妥因肠溶片等。治疗期间，家长需确保孩子足量饮水以增加尿量、冲刷尿道，并遵医嘱完成整个疗程的药物治疗，即使症状好转也不可自行停药，以防感染复发或转为慢性。日常护理中，应注意孩子会阴部清洁，勤换尿布，教导年长女孩从前向后擦拭，穿着宽松透气的棉质内裤，这些措施有助于预防感染发生。
