风湿性肩周炎有什么症状

风湿性肩周炎的症状主要有肩部疼痛、关节僵硬、活动受限、肌肉萎缩和夜间痛加重。风湿性肩周炎是风湿性疾病累及肩关节滑膜及周围组织引发的慢性炎症，其症状发展与风湿活动性相关。

一、肩部疼痛

风湿性肩周炎早期典型症状为肩部持续性钝痛或酸痛，疼痛部位多位于肩关节前侧或外侧。疼痛常在天气变化或受凉后加剧，晨起时可能更为明显。这种疼痛源于肩关节滑膜炎症反应，炎性介质刺激周围神经末梢导致。患者活动肩关节时疼痛感会增强，休息后可能略有缓解但不会完全消失。

二、关节僵硬

关节僵硬是风湿性肩周炎的核心表现之一，尤其以晨起时最为显著，通常持续半小时以上。僵硬感源于关节腔内炎性渗出物增多及软组织水肿，导致关节活动阻力增加。随着病情进展，僵硬可能从肩关节蔓延至整个上肢，严重时影响梳头、穿衣等日常动作。适当活动后僵硬感可部分缓解，但过度活动可能加重炎症。

三、活动受限

由于疼痛和僵硬持续存在，肩关节主动与被动活动范围均会逐步受限。患者常出现外展、上举、后伸等动作困难，特别是做梳后背、扣内衣等需要肩关节旋转的动作时障碍明显。活动受限与关节囊挛缩、肌腱粘连等病理改变有关，长期受限可能导致肩关节功能部分丧失。

四、肌肉萎缩

病程较长的患者可能出现肩周肌肉萎缩，尤其是三角肌体积减小。肌肉萎缩主要因疼痛限制肩部活动，导致肌肉废用性萎缩。同时风湿性疾病本身可能引起肌肉代谢异常，加速萎缩进程。肌肉萎缩会进一步削弱关节稳定性，形成疼痛-活动减少-萎缩加重的恶性循环。

五、夜间痛加重

部分患者夜间疼痛显著加剧，甚至痛醒，严重影响睡眠质量。夜间痛可能与睡眠时肩部长时间保持不动、炎症介质积聚，以及体位改变对关节囊的压力增加有关。疼痛多呈深部跳痛或灼痛，患者常需不断调整睡姿或起身活动才能暂时缓解。

风湿性肩周炎患者应注意肩部保暖，避免提重物或过度使用肩关节，可进行钟摆运动等轻柔活动维持关节功能。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼类，有助于抗炎。若出现发热、多关节肿痛等全身症状，提示风湿活动活跃，需及时复查调整治疗方案。定期进行康复训练有助于延缓关节功能退化。