脚趾甲变黑是什么原因

脚趾甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、外伤

脚趾受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，血液淤积在甲板下形成黑斑。通常伴随局部压痛，随着指甲生长会逐渐向远端移动。需避免重复受伤，穿着宽松鞋袜，严重时需医生引流积血。

2、真菌感染

红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会导致灰指甲，可能伴随甲板增厚、脆裂及黑褐色改变。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，同时保持足部干燥清洁。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变时，会在甲板形成纵行黑褐色条纹并逐渐增宽。可能伴随甲周皮肤色素沉着、溃疡出血。需尽快进行皮肤镜检查和病理活检，确诊后需手术扩大切除。

4、甲下出血

长期穿高跟鞋或剧烈运动可能导致甲板与甲床分离出血，形成片状黑斑。通常无疼痛感，可通过修剪指甲、减少局部压力促进恢复。若持续扩大需排除凝血功能障碍。

5、药物反应

长期使用四环素类抗生素或抗疟药可能引起甲板色素沉着。表现为多个指甲均匀变黑，停药后多可逐渐消退。用药期间应定期监测肝功能，避免日晒加重色素沉积。

日常应注意选择透气性好的鞋袜，避免指甲修剪过短，运动时做好足部防护。发现指甲颜色异常持续2周以上、伴随疼痛或形态改变时，应及时到皮肤科或手足外科就诊，必要时进行真菌检查、皮肤镜或病理检查。糖尿病患者需特别注意足部护理，预防感染恶化。