乙肝临床称为乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，临床多见于慢性乙型肝炎。中医认为慢性乙型肝炎主要是由湿热疫毒之邪内侵，人体正气不足、无力抗邪引发疾病，通常采取辨证施治的治疗原则，常见证型包括肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝胆湿热证、瘀血阻络证等。但中医治疗起效相对较慢，疗程相对较长，建议患者在医生的指导下采取中西医结合的方式进行治疗，提高治疗效率。

1、肝郁脾虚证

（1）症状：症见一侧或两侧胁肋疼痛，多为胀痛，胃脘部饱胀，面色萎黄，情志抑郁，纳呆少食，乏力，大便溏泻等。舌质淡有齿痕，苔白。

（2）治疗：以疏肝健脾为原则，推荐使用逍遥散加减，主要以当归、白芍、白术、茯苓、柴胡为主。也可选用肝苏颗粒、九味肝泰胶囊等中成药物治疗。

2、肝肾阴虚证

（1）症状：症见胁肋疼痛，多为隐痛，在劳累后可加重，还可出现腰膝酸软，眼睛干涩，口燥咽干，失眠多梦或五心烦热。舌红或有裂纹，少苔或无苔。

（2）治疗：主要以滋补肝肾为主，推荐使用一贯煎加减，药物以当归、北沙参、枸杞子、石斛、女贞子等为主。也可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸等中成药。

3、脾肾阳虚证

（1）症状：症见胁肋隐痛，肢体冰冷，腰膝酸软可伴有下肢浮肿，面色苍白灰暗，食欲减退，腹部饱满，畏寒等。舌质暗淡，有齿痕，苔白滑。

（2）治疗：治疗以温补脾肾为主。推荐使用附子理中汤合金匮肾气丸加减，主要含有党参、白术、制附子、桂枝等。

4、肝胆湿热证

（1）症状：症见一侧或两侧胁肋胀痛，皮肤、巩膜黄染，胃纳呆滞，恶心、呕吐，厌油腻食物，口苦等，可伴有大便擦不干净，粘马桶，尿黄等。舌苔黄腻。

（2）治疗：主要治疗原则是清热利湿，可选择茵陈蒿汤或甘露消毒丹加减，含有茵陈、栀子、大黄、滑石、连翘等。还可选用叶下珠胶囊、苦参素胶囊、乙肝清热解毒冲剂等中成药物。

5、瘀血阻络证

（1）症状：症见两胁不适，多为刺痛，胁下可摸得到硬块，面色晦暗，或见蜘蛛痣，口干但不欲饮。舌质紫暗或有瘀斑瘀点。

（2）治疗：应以活血通络为主，推荐使用膈下逐瘀汤加减，药物主要以当归、川芎、赤芍、丹参、泽兰等为主。可选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中成药。

上述主要以单一证候治疗为主，若出现两证相兼或多证同时出现时，要在医生辨证施治的原则下合并选用。目前临床也常用中西医结合治疗，若患者需抗病毒治疗可选择干扰素或核苷类似物抑制病毒，还可选择苦参素制等药剂；抗肝脏炎症时可选用五味子制剂、甘草酸制剂等治疗；调控免疫可选用冬虫夏草多糖、黄芪多糖等药物。不可随意相信不良商家宣传“一吃就好的中医中药”和偏方等。