打完乙肝疫苗仍然没有抗体怎么办

乙肝的传播途径是可以通过性传播的方式进行传染的，所以夫妻生活还是有一定传染乙肝风险的。如果注射了乙肝疫苗之后，产生了乙肝保护性的抗体之后，就可以保护不受乙肝病毒的感染。打过乙肝疫苗有了乙肝保护性抗体的人群，在进行正常夫妻生活的时候是可以免于传染乙肝的。所以，身边有乙肝的人群，建议可以到医院去查乙肝五项的检查，看看自己是不是有保护性的抗体，保护性的抗体能不能保护免受乙肝。如果没有就建议去及时的打乙肝疫苗，有了乙肝保护性的抗体之后就可以保护不受乙肝病毒的感染。打过乙肝疫苗有乙肝保护性抗体，进行夫妻生活也可以保护不得乙肝。

慢乙肝也就是慢性乙型肝炎，是指乙肝表面抗原阳性，病程超过半年，或者发病日期不明确，而临床有慢性肝炎表现者。约有20%~30%的慢性乙型肝炎患者会发展成肝硬化，5%~10%的乙肝患者可能会发展成为肝癌。乙型肝炎感染者是我国乙肝肝癌的主要病因，因此需要进行定期监测，密切监测病情变化。慢乙肝临床表现为疲劳、厌食、恶心、腹胀、肝痛等症状。肝脏大，中等硬度，有压痛。严重者可伴有慢性肝病的表现，蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、肝功能异常或持续。根据临床表现可分为轻度、中度和重度。慢性乙型肝炎携带者是指那些乙型肝炎病毒阳性，没有慢性肝炎症状的人。一年内连续3次随访无血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常，肝组织学正常。

乙肝是严重自身免疫性肝炎吗？乙肝不是严重免疫性肝炎。它们是两个病，乙肝是属于病毒性肝炎，而自身免疫性肝炎是免疫性肝病。乙肝属于病毒性乙型肝炎的简称，主要是因为人体感染了乙型肝炎病毒而导致的一种传染性疾病，而当人体感染上这种疾病的时候，就会导致肝脏受到严重的炎性损害。而目前相较于其他的肝炎疾病来说，乙肝的发病几率还是比较高的，之所以会出现这种状况，主要是因为乙肝的传播途径比较广泛，因此现如今有很多人都会发作这种病症。而在日常生活中导致人体感染上乙肝病毒的途径主要有母婴传播以及血液传播的，但和患者握手等皮肤接触一般是不感染的。目前在医学上乙肝的携带者主要分为两种，分别为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒携带者，两种不同类型的乙肝携带者所需要的处理方式以及最终的结果都是不一样的。而乙肝这种疾病的类型也主要被分为三种，分别为轻度乙肝、中度乙肝以及重度乙肝患者区别起来还是比较容易的，但最终的治疗方法有一定的差异性。而自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不一样，它没有传染性。

乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位（北京市标准），这种情况要分为三类人：第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源。分成三种人，不同人不同对待。如果病人没有病毒复制，肝功很正常又是女性，母亲六十岁已经出现表面抗体，肯定是母婴传播的，她的女儿预后也会非常好，这些病人站不需要治疗，但定期追查，半年一次，至少查肝功五项，HBV-DNA、B型超声，这在基层医院可以做，到底治还是不治，到底抗病毒还是不抗病毒，携带者的抗病毒效果不是很好，一般要转氨酶升高再进行治疗。必要的时候要做肝穿刺，虽然肝功能正常，但是肝功能指标达到二级，又有一些慢性肝炎发展的依据，又有病毒，这时候也可以抗病毒。

“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。对于小三阳患者来说，分为两类，一类是病毒复制阴性，及HBV慢性感染自然史中的低复制期，该类患者进展至肝硬化、肝癌几率下降；另一类患者病毒复制活跃，肝功能异常，即HBV慢性感染自然史中的再活动期，相反，此类患者进展至肝硬化、肝癌几率升高，需要积极保肝、抗病毒等综合治疗。