缺了一颗大牙做正畸能补上吗

缺了一颗大牙做正畸一般能补上，但需根据牙槽骨条件、邻牙状态及咬合关系综合评估。常见修复方式包括种植牙、固定桥或活动义齿，正畸治疗可能需优先调整牙齿排列为修复预留空间。

若缺牙区牙槽骨高度和宽度充足，邻牙无倾斜或移位，可直接通过种植牙修复。种植牙无需磨损邻牙，能恢复接近天然牙的咀嚼功能，但需确保正畸方案与种植时机协调。若缺牙时间较长导致邻牙倾斜或对颌牙伸长，可能需先通过正畸矫正牙齿位置，再选择固定桥修复。固定桥需磨除部分邻牙牙体组织，适合无法种植且邻牙健康的情况。活动义齿适用于多颗牙缺失或临时修复，舒适度和稳定性较差，但价格较低且适应症广。

若缺牙伴随严重牙槽骨吸收或邻牙牙周病变，可能需先进行骨增量手术或牙周治疗。骨量不足时种植失败风险较高，需通过引导骨再生术或上颌窦提升术改善条件。牙周炎患者需控制炎症后再修复，否则可能导致修复体松动或牙槽骨进一步破坏。部分患者因咬合紊乱需正畸调整后再修复，如深覆颌或反颌可能影响修复体寿命。

建议携带既往口腔检查资料至正畸科与修复科联合诊疗，通过全景片、CBCT及模型分析制定个性化方案。修复后需定期复查维护，避免咬硬物并加强口腔清洁。正畸期间使用冲牙器和牙缝刷清洁托槽周围，修复体佩戴后每年检查咬合与基台状态。