月经推迟12天还没来

月经推迟12天还没来可能由生理性因素、妊娠、内分泌失调、妇科疾病、药物影响等原因引起，通常可通过生活调理、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理性因素

近期生活作息不规律、精神压力大、情绪剧烈波动、过度节食或剧烈运动导致体重显著变化，都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起暂时性月经推迟。这种情况通常无须特殊治疗，通过调整生活方式，如保证充足睡眠、缓解压力、均衡营养、适度锻炼，月经周期多可自行恢复。若调整后月经仍未来潮，或伴有其他不适，建议就医评估。

二、妊娠

对于有性生活的育龄期女性，月经推迟12天首先需考虑妊娠可能。妊娠后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，子宫内膜不再周期性脱落，导致停经。可自行使用早孕试纸进行初步检测，但更准确的方法是到医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查或妇科超声检查以明确诊断。确诊妊娠后，应根据个人意愿和身体状况，在医生指导下进行后续孕期管理或相关咨询。

三、内分泌失调

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病是导致月经推迟的常见病理原因。多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、雄激素水平过高等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状；高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物影响等因素有关，常伴有溢乳、头痛等症状；甲状腺功能减退或亢进也会影响性激素分泌。治疗需针对原发病，遵医嘱使用药物，如用于调节月经周期的屈螺酮炔雌醇片、用于降低雄激素的螺内酯片、用于治疗高泌乳素血症的甲磺酸溴隐亭片等，并定期复查激素水平。

四、妇科疾病

卵巢早衰、宫腔粘连、子宫内膜结核等妇科疾病也可能导致月经推迟。卵巢早衰可能与遗传、自身免疫等因素有关，常伴有潮热、盗汗等围绝经期症状；宫腔粘连多与既往宫腔操作史有关，可能导致月经量减少甚至闭经；子宫内膜结核则与结核杆菌感染有关。这些情况通常需要结合妇科检查、性激素六项、抗缪勒管激素、宫腔镜等检查明确诊断。治疗上，卵巢早衰可能需激素替代治疗，如戊酸雌二醇片；宫腔粘连可能需行宫腔镜下粘连分离术；子宫内膜结核则需规范的抗结核治疗。

五、药物影响

长期服用某些药物可能干扰内分泌，导致月经推迟。常见的包括部分紧急避孕药、抗精神病药物、化疗药物等。若怀疑月经推迟与药物有关，切勿自行停药，应及时咨询开具处方的医生，评估是否需要调整用药方案。医生可能会根据情况更换药物或调整剂量，并在治疗期间密切监测月经情况。

月经推迟12天属于月经周期异常，建议记录近几个月的月经情况，包括周期、经期、经量及伴随症状。日常应注意保持规律作息，避免长期熬夜与精神紧张，均衡饮食，保证蛋白质、铁、维生素等营养素的摄入，适度进行有氧运动如散步、瑜伽以维持健康体重和舒缓情绪。如果月经推迟持续发生，或伴有腹痛、异常出血、溢乳等其他症状，应及时前往妇科就诊，完善相关检查，明确原因后遵医嘱进行规范治疗或生活调整。