导致肩周炎的原因有哪些

导致肩周炎的原因主要有肩关节退行性变、长期过度使用、外伤、代谢性疾病以及颈椎病等。肩周炎可能与局部炎症反应、关节囊粘连、肌腱损伤等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围组织逐渐发生退行性改变，关节囊弹性下降，滑膜分泌减少，导致关节活动时摩擦增加。这种生理性退化容易引发无菌性炎症，进而诱发肩周炎。患者可能出现晨起僵硬感，活动后症状减轻。

2、长期过度使用

重复进行上肢高举或负重动作会导致肩袖肌腱反复微损伤，例如粉刷墙壁、打羽毛球等运动。持续机械刺激可引起肌腱充血水肿，最终形成慢性劳损。此类患者疼痛多位于肩峰外侧，夜间可能加重。

3、外伤

肩部直接撞击或跌倒时手臂外展着地可能造成盂肱关节损伤，例如肱骨大结节骨折、肩袖撕裂等。创伤后局部出血和制动会加速关节囊挛缩，增加粘连概率。这类患者常有明确外伤史，疼痛突发且剧烈。

4、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺功能异常等疾病可能影响胶原蛋白代谢，导致肌腱和关节囊纤维化。高血糖环境还会损害微血管，延缓组织修复。此类患者往往双侧发病，且对常规治疗反应较差。

5、颈椎病

颈神经根受压时可能引起肩部牵涉痛，长期避痛姿势会导致肩关节代偿性活动减少。C5-C6神经根受累时尤为常见，可能误诊为单纯肩周炎。这类患者通常伴有颈部酸痛和上肢麻木感。

预防肩周炎需避免长时间保持固定姿势，工作间隙可进行肩部环绕运动改善血液循环；睡眠时避免压迫患侧，可使用枕头支撑手臂；急性期疼痛明显时可局部冷敷，慢性期建议热敷配合钟摆运动；糖尿病患者应严格控制血糖，定期进行肩关节活动度评估；若出现持续疼痛或活动障碍，应及时就医排除肩袖损伤等器质性病变，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或接受关节腔注射治疗。