什么导致肩周炎发生

肩周炎可能由肩关节退行性变、肩部外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、自身免疫反应等原因引起。肩周炎通常表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛醒等症状。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织会发生退行性改变，导致组织弹性下降、血液循环减弱。这种情况可能引发肩关节周围组织粘连，进而发展为肩周炎。患者常出现肩部钝痛、上举困难等症状。治疗可采取热敷、针灸等物理疗法，配合使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、肩部外伤

肩关节急性损伤如骨折、脱位后，若未得到及时有效治疗，可能造成关节周围软组织挛缩粘连。外伤后长期固定制动也会限制肩关节活动，增加肩周炎发生概率。这类患者多有明确外伤史，疼痛较为剧烈。康复期需在医生指导下进行关节功能锻炼，必要时可短期使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

3、慢性劳损

长期重复性肩部动作或姿势不良会导致肌腱、韧带等软组织微损伤积累。常见于搬运工、运动员、家庭主妇等群体。症状多表现为活动时疼痛加重、肩部僵硬。改善工作姿势、避免过度负重是关键，急性期可选用依托考昔片、美洛昔康片等药物配合冲击波治疗。

4、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病患者更易发生肩周炎。高血糖状态可能导致胶原蛋白糖基化，影响肩关节周围组织修复。这类患者往往双侧发病，病情进展较快。需积极控制原发病，同时进行肩关节被动活动训练，必要时使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等保护关节药物。

5、自身免疫反应

部分肩周炎患者存在免疫系统异常，体内产生的炎症因子会攻击肩关节周围组织。这种情况可能伴随其他自身免疫疾病，症状反复发作且对常规治疗反应较差。除常规治疗外，可能需要使用醋酸泼尼松龙片等免疫调节药物，但须严格遵医嘱使用。

预防肩周炎需注意避免肩部受凉，夏季空调房应适当遮挡肩部。日常可进行爬墙运动、钟摆练习等肩关节活动度训练，但需控制强度避免损伤。办公族应每小时活动肩颈，保持正确坐姿。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症。若肩痛持续超过两周或影响睡眠，应及时就诊骨科或康复科。