是什么导致肩周炎的

肩周炎通常由肩关节周围软组织退行性变、慢性劳损、外伤、内分泌紊乱及免疫因素等原因引起。主要有肩关节囊粘连、长期过度使用肩关节、肩部急性损伤未彻底治愈、糖尿病等代谢性疾病影响、自身免疫反应异常等因素。

1、肩关节囊粘连

肩关节囊及周围韧带发生无菌性炎症后，纤维组织增生会导致关节囊挛缩粘连。患者表现为肩关节主动和被动活动均受限，尤其在梳头、穿衣等动作时疼痛明显。可通过关节腔注射复方倍他米松注射液缓解炎症，配合关节功能锻炼改善粘连。物理治疗如超声波透入治疗也有助于松解粘连。

2、长期过度使用肩关节

从事重复性上肢劳动或运动的人群易因肌腱反复摩擦引发慢性损伤。典型症状为夜间静息痛和活动后钝痛，肱二头肌长头肌腱处压痛明显。建议调整工作姿势，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。冲击波治疗可促进肌腱修复，配合爬墙训练等康复锻炼。

3、肩部急性损伤未治愈

肩关节脱位、骨折等外伤后若固定时间过长或康复不当，可能继发关节僵硬。特征为创伤后3-6个月逐渐出现的进行性活动障碍。急性期应规范处理原发损伤，后期可口服洛索洛芬钠片消炎止痛，结合CPM机持续被动活动防止粘连形成。

4、糖尿病等代谢性疾病

血糖控制不佳的糖尿病患者易出现肩关节周围胶原蛋白糖基化，导致组织弹性下降。这类患者往往双肩先后发病，且对常规治疗反应较差。需严格控制血糖，可尝试关节囊液压扩张术改善活动度，配合甲钴胺片营养神经。

5、自身免疫反应异常

部分患者存在免疫系统攻击肩关节周围组织的现象，常伴有晨僵等类风湿样症状。实验室检查可能发现C反应蛋白升高。除使用塞来昔布胶囊控制炎症外，需排查其他自身免疫性疾病。免疫调节治疗对这类顽固性肩周炎可能有效。

预防肩周炎需注意避免长时间保持固定姿势，伏案工作每小时应活动肩关节5-10分钟。游泳、太极拳等运动能增强肩部肌肉力量，但急性期应暂停。寒冷季节注意肩部保暖，睡眠时避免受压。若疼痛持续超过两周或出现明显活动受限，建议尽早就医进行专业评估和治疗，延误可能造成永久性关节功能障碍。饮食上可适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。