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肝炎患者并发症防治

发布时间:2020-12-1025658次浏览

肝炎患者可出现肝性脑病、脑水肿、肝肾综合征等并发症,应做好防治措施,并及时进行治疗。

肝性脑病

1.去除诱因,如严重感染、出血及电解质紊乱等。

2.限制饮食中的蛋白摄入。

3.应用乳果糖或拉克替醇,口服或高位灌肠,可酸化肠道,促进氨的排出,同时抑制肠道蛋白分解菌群,减少肠源性毒素吸收。

4.视患者的血电解质和酸碱情况酌情选择精氨酸、鸟氨酸-门冬氨酸等降氨药物。

5.酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸+精氨酸混合制剂等纠正氨基酸失衡。

水肿

1.高渗性脱水剂,如20%甘露醇或甘油果糖,肝肾综合征患者慎用。

2.襻利尿剂,一般选用呋塞米,可与渗透性脱水剂交替使用。

肝肾综合征

1.大剂量襻利尿剂冲击,可用呋塞米持续泵入。

2.限制液体入量,控制在尿量500-700 ml/24 h。

3.肾灌注压不足者可应用白蛋白扩容加特利加压素等药物。

4.液体负荷试验:对于疑有肾前性少尿的患者,应行快速补液试验,即在30 min 内输入 500~1000 ml 晶体液或300~500 ml胶体,同时根据患者反应性(血压升高和尿量增加)和耐受性(血管内容量负荷过多)来决定是否再次给予快速补液试验。

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肝炎病要紧吗
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2021-07-09

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谷丙转氨酶的值高多少是肝炎
谷丙转氨酶ALT,在肝脏中活力最大。当肝脏细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶ALT释放到血液中,血液中酶的活力明显的增加,所以ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一,通过测定ALT活力,可诊断肝脏功能的正常与否。常说的肝炎一般是指病毒性肝炎,有传染性,临床上如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍,而且肝炎病毒标志物阳性,并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后,可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。其中甲肝、戊肝为急性肝炎,转氨酶常显著的升高,甚至出现黄疸,但经保肝抗炎治疗,多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,若不进行抗病毒治疗,慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌,预后不好,影响寿命。丙肝通过使用小分子药物治疗可以达到临床治愈的目标。但乙肝目前还没有很好的根治方法,需要长期服用恩替卡韦、替诺福,或丙酚替诺福韦等药物,控制病毒复制,稳定病情,延缓或阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。
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2021-07-09

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2021-06-09

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体针法治疗急性黄疸型肝炎
急性黄疸型肝炎患者病程在2周以内,同时见肝脏肿大,局部有压痛和叩痛,黄疸,并且肝功能检查试验有2项以上异常的患者可选用体针法进行治疗。体针法治疗是根据主穴部位进行,每穴得气后提插结合小捻转手法运针3~5次,不留针。
肝炎有什么症状
不同病因以及不同程度的肝炎在症状和临床表现上各有不同,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、厌油腻食物、容易疲劳,黄染,低热、肝区隐隐作痛、肝脏体积增大、触痛,部分患者会有蜘蛛痣和肝掌。重症肝炎还会出现腹水、少尿、有出血倾向,甚至是意识障碍和昏迷等。症状的出现,是由于肝炎导致了肝细胞受损,造成胆汁分泌异常、代谢异常以及营养素的缺乏,还有胃肠道功能紊乱引起。眼睛的巩膜或者皮肤会出现黄染,或者是尿液的颜色发黄,由于肝炎会导致胆红素代谢异常。血液中的胆红素增多了,出现皮肤黏膜黄疸和尿液颜色加深。要及时上医院肝病科就诊,在专业医生的指导下进行相关的检查,明确诊断之后,对症治疗。
语音时长 01:35

2020-03-17

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乙型肝炎可以根治吗
乙型肝炎有根治的可能性。乙型肝炎是一种病毒感染引起传染性疾病,是病毒性肝炎当中的一种,也是法定的乙类传染病,乙型肝炎的定义:乙型肝炎是病毒感染引起传染性疾病,是法定乙类传染病。乙型肝炎能不能根治。要看乙型肝炎是具体哪种类型,因为就算是乙肝病毒感染也是一个疾病谱,可以表现为急性乙肝病毒感染,也可以表现为慢性乙肝病毒感染。急性乙肝病毒感染,尤其是发生在成人当中的急性乙肝病毒感染绝大部分是可以治愈。成人免疫力比较健全,病毒进入身体以后免疫力能够清除掉病毒,可能就会完全的痊愈,即使有的病人会出现明显症状,带来黄疸性肝炎现象,乏力、纳差、尿黄,甚至转氨酶明显升高,但是经过积极治疗95%都能够自然痊愈,只有5%的病人转成慢性,而这部分人可能就是由于免疫力比较差不能够清除病毒。如果本身就是一个慢性乙肝病毒感染那自愈的可能性就相当小了。乙型肝炎的预后:急性乙肝是可以治愈;慢性乙肝自愈可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要还是通过抗病毒治疗,抗病毒治疗分为干扰素类,还有分为口服的核苷和核苷酸类似物两大类,这两大类药物经过治疗之后绝大部分人的乙肝病情能够控制肝功正常,DNA检测不到,病情不进展,但是真正要达到乙肝的治愈还是只能是极少数人才能得到这样的一个效果。全世界也有很多的科学家在研究乙肝彻底根治的药,但是很遗憾目前都在临床试验阶段,还没有应用到临床当中。
语音时长 01:45

2020-03-10

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肝炎治疗方法
肝炎治疗需要根据病因、病程以及肝炎的轻重程度,采取不同的治疗原则及措施。需注意以下四点:第一,注意休息:休息是治疗急性肝炎的主要措施。急性肝炎早期卧床休息,安静卧床可增加肝脏血流量,降低代谢率,以减轻肝脏负担,缓解肝脏淤血,有利于肝细胞修复。第二,合理饮食:合理的饮食可改变病人的营养状况,促进肝细胞再生及修复。第三,禁忌烟酒:无论是急性乙型肝炎还是慢性乙肝急性发作,都应禁忌烟酒,以免损害肝细胞而加重病情。第四,对症用药:真正急性乙型肝炎患者主要是对症治疗,选择合适的药物以促进肝细胞的修复,保肝而不伤肝。
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乙肝小三阳会传染吗
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一般情况下,肝脏疼痛可能是脂肪肝、肝炎、肝硬化等因素导致的,可以通过一般治疗、药物治疗的方式帮助改善。具体分析如下:
HCV与HBV重叠感染的饮食注意事项有哪些
HCV与HBV存在重叠感染影响肝病预后慢性肝病患者HCV感染,尤其HBV与HCV的双重感染,可能会加速肝病进展.病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitisA)、乙型肝炎(hepatitisB)、丙型肝炎(hepatitisC)、丁型肝炎(hepatitisD)及戊型肝炎(hepatitisE)。另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其饮食注意事项有哪些呢?
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