脚踝骨折后创伤性关节炎的症状有什么

脚踝骨折后创伤性关节炎的症状主要有关节疼痛、肿胀、活动受限、关节僵硬和关节畸形。创伤性关节炎通常由关节损伤、关节面不平整、关节稳定性下降、炎症反应和关节退变等因素引起。

1、关节疼痛

关节疼痛是创伤性关节炎最常见的症状，表现为持续性钝痛或活动时加重。疼痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症或骨赘形成有关。早期疼痛多在活动后出现，随着病情进展可能发展为静息痛。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2、肿胀

关节肿胀通常由滑膜炎症或关节积液导致，表现为关节周围软组织增厚、皮温升高。肿胀可能在活动后加重，休息后减轻。患者可通过冰敷、抬高患肢或使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善循环。严重肿胀需就医排除感染。

3、活动受限

活动受限与关节结构改变、疼痛和肌肉萎缩相关。患者可能出现踝关节背屈或跖屈困难，影响行走和上下楼梯。康复训练如踝泵运动、抗阻训练有助于改善活动度。医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等保护软骨。

4、关节僵硬

关节僵硬多见于晨起或久坐后，通常持续数分钟至半小时。僵硬可能与滑膜增厚、关节囊挛缩有关。热敷、关节松动术或使用艾瑞昔布片、美洛昔康片等药物可缓解症状。长期僵硬需警惕关节纤维化。

5、关节畸形

关节畸形是晚期表现，由骨赘增生、关节半脱位或骨骼重塑导致。常见畸形包括踝关节内翻或外翻。矫形支具、定制鞋垫可能延缓畸形进展。严重畸形需考虑踝关节融合术或置换术。

脚踝骨折后创伤性关节炎患者应注意控制体重以减少关节负荷，避免长时间站立或剧烈运动。选择低冲击运动如游泳、骑自行车有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、含硫丰富的西蓝花等食物。定期复查X线评估关节状况，出现症状加重应及时就诊。康复期间建议穿戴护踝提供稳定性，睡眠时使用枕头垫高患肢促进静脉回流。