近中节指骨骨折是什么病

近中节指骨骨折是指手指中间或近端指骨的骨皮质连续性中断，属于手部常见外伤。主要有外伤撞击、挤压伤、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起，典型表现为局部肿胀、疼痛、活动受限、畸形或骨擦感。

1、外伤撞击

直接暴力撞击如重物砸伤、车门夹伤等可导致指骨线性或粉碎性骨折。可能与局部皮下出血、甲床淤血等症状相关。需通过X线检查确诊，轻度骨折可采用铝板固定4-6周，严重移位需行克氏针内固定术。常用药物包括跌打七厘片、云南白药气雾剂等外用药缓解症状。

2、挤压伤

机械挤压或高处坠落时手指撑地易造成指骨斜形骨折。常伴随皮肤挫裂伤和肌腱损伤。需清创后复位固定，合并肌腱断裂需一期修复。可遵医嘱使用活血止痛胶囊、伤科接骨片等促进骨愈合，配合微波理疗改善血液循环。

3、运动损伤

篮球排球等球类运动中手指戳伤可能引发指骨基底部撕脱骨折。表现为关节稳定性下降和槌状指畸形。需采用指托固定或手术重建伸肌腱止点。康复期可使用氟比洛芬凝胶贴膏消炎镇痛，配合指关节被动活动训练。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者，轻微外力即可导致指骨脆性骨折。需双能X线检测骨密度，基础治疗包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，骨折处用支具保护避免二次损伤。

5、病理性骨折

指骨囊肿、骨肿瘤等病变会降低骨骼强度引发病理性骨折。需通过CT或MRI明确病因，针对原发病治疗如刮除植骨术，恶性肿瘤需广泛切除。禁用按摩热敷等刺激，可使用唑来膦酸注射液控制骨破坏。

骨折后应保持患指制动抬高减轻肿胀，避免抓握动作。康复期逐步进行屈伸训练配合蜡疗，饮食注意补充牛奶、鱼虾等高钙食物。定期复查X线观察愈合情况，若出现固定器松动、皮肤发黑等异常需立即复诊。吸烟饮酒可能延缓骨愈合，治疗期间需严格戒除。