白内障是由于什么原因引起的
白内障主要由衰老、遗传、外伤、代谢性疾病、眼部疾病等原因引起。
一、衰老
衰老是导致白内障最常见的原因，随着年龄增长，眼球内的晶状体蛋白质会发生变性、聚集，导致晶状体由透明变得混浊，形成年龄相关性白内障。这是一种自然的生理老化过程，通常表现为视力缓慢、无痛性地下降，看东西模糊、颜色变暗或出现眩光。对于早期、对生活影响不大的年龄相关性白内障，可以通过定期复查、佩戴合适的眼镜、改善照明等方式进行生活管理。当视力下降影响正常生活时，则需考虑手术治疗。
二、遗传
遗传因素在白内障的发病中占有重要地位，部分先天性白内障与遗传基因突变有关。这类白内障可能在出生时即存在，或在儿童期、青少年期出现。遗传性白内障可能与某些综合征伴随发生，也可能单独出现。其治疗措施主要取决于白内障的严重程度和对视力的影响。对于明显影响视力发育的婴幼儿先天性白内障，往往需要尽早进行手术治疗，以避免形成弱视，术后还需配合屈光矫正和视觉训练。
三、外伤
眼球受到钝挫伤、穿透伤、电击伤或化学烧伤等外伤后，可能直接损伤晶状体囊膜或导致其代谢紊乱，从而引发外伤性白内障。外伤性白内障的形态和进展速度因损伤类型和程度而异，可能在外伤后迅速出现，也可能在数月甚至数年后逐渐发生。治疗需根据眼外伤的整体情况进行评估，在控制炎症、处理其他眼部损伤后，若白内障明显影响视力，可考虑行白内障摘除手术。
四、代谢性疾病
某些全身性代谢性疾病是诱发白内障的重要原因，其中以糖尿病最为常见。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，房水中葡萄糖浓度升高，晶状体代谢异常，易发生糖尿病性白内障，其进展可能较年龄相关性白内障更快。其他如半乳糖血症、甲状旁腺功能减退等代谢异常也可能导致白内障。治疗这类白内障，首要任务是积极控制原发病，如稳定血糖。当白内障成熟并严重影响视力时，可在全身情况允许下进行手术治疗。
五、眼部疾病
一些眼部疾病可能并发白内障，这属于并发性白内障。例如，反复发作或严重的葡萄膜炎，其炎性产物可影响晶状体代谢；高度近视眼因眼球结构改变和营养障碍，白内障发生较早；青光眼患者眼压长期升高或使用某些降眼压药物，也可能与白内障发生有关。治疗需以处理原发眼病为主，控制炎症或眼压。在原发病稳定的前提下，若白内障导致视力严重下降，可评估手术的必要性和风险。
预防和延缓白内障发展需要综合性的生活管理。在饮食上，建议多摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质的食物，如深绿色蔬菜、柑橘类水果、坚果等。外出时佩戴能阻挡紫外线的太阳镜，减少阳光中紫外线对晶状体的长期损伤。对于患有糖尿病等全身性疾病的人群，严格控制血糖是预防相关白内障的关键。避免眼部外伤，从事高风险活动时做好防护。定期进行眼部检查，尤其是中老年人和有白内障家族史者，以便早期发现并监测其变化。一旦出现无痛性、进行性的视力下降、视物模糊、色彩辨识度下降或单眼复视等症状，应及时到眼科就诊，由专业医生明确诊断并制定个性化的治疗方案。
